中心静脉如何规范的护理PPT课件.pptx

中心静脉导管（CVC)的如何规范护理？

;一、定义;二、导管维护;2.操作流程;（5）180度顺导管方向撕除贴膜，由远心端向近心端去除旧敷料，避免带出导管和损伤皮肤。

（6）再次评估穿刺点有无异常或分泌物，观察导管外露长度，有无滑出或回缩。

（7）再次洗手，消毒：以CVC穿刺点为中心向外消毒皮肤，酒精消毒后，再用葡萄糖洗必泰棉棒消毒，以穿刺点为中心来回反复摩擦消毒皮肤至少两遍（大于30秒），充分待干。

（8）再次洗手，戴无菌手套。;（9）取出一条免缝胶带固定于针翼，取出透明敷料，贴膜中央对准穿刺点，拇指沿导管走向捏穿刺点塑形中间向两边抚平透明敷料，边撕除边由里向外按压敷料边缘。

（10）将注明更换时间和日期的中心静脉导管标识贴在贴膜外侧。

（11）用酒精棉片包裹接头，螺旋式用力摩擦至少15秒。

（12）用无菌纱布包裹接头，高举平台法固定于导管尾端。;3.操作后;三、冲管与封管;2.封管;;11;根据实验数据，它告诉我们：

使用10ml注射器进行?脉冲式冲管?，

-可在8秒钟内清除导管壁上90%的蛋白质；

使用10ml注射器进行?连续低流速冲管?，

-?5秒钟推完，可清除67%的蛋白质；

-?如在10秒钟推完，可清除导管壁上49%的蛋白质（即推注速度越快，冲管效果越好）

使用500ml盐水24小时?静脉滴注?，

-?6小时后能清除18%的蛋白质；

-?24小时才能达到清除80%的效果。（滴速0.35ml/分）

;;四、与深静脉置管有关的并发症;五、中心静脉穿刺置管后患者教育;