眩晕临床康复治疗学课件.pptVIP

临床康复治疗学

广州医科大学附属第三医院医学百事通志愿者医师康复医学科李舜眩晕临床康复治疗学

康复科门诊部主要业务理疗顾名思义就是物理因子治疗可用于物理治疗的病种有100多种我院门诊部主要以骨骼肌肉疾病为主主要改善疼痛、炎症以无创治疗为主，适量应用一些微创技术眩晕临床康复治疗学

康复科设备门诊面积300平方米康复设备三十余台：如超短波、干涉波、低周波、超声波、磁热振、半导体激光、二氧化碳激光、氙光仪、气压治疗仪、中药熏蒸床、颈腰椎牵引器、股四头肌训练椅、悬吊网架床、手功能训练器等一批基本的康复训练设备。眩晕临床康复治疗学

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牵引治疗眩晕临床康复治疗学

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康复为何在21世纪受到重视全球疾病谱发生了重大变化：慢性病/老年病/亚健康/--康复对象增多了医疗理念及市场发生了变化：救命/治病-改善/提高功能-提高生存质量/幸福指数；扫盲/普及-医院康复-社区医疗受到重视人们对健康认识得到提高康复医学是医学发展的方向眩晕临床康复治疗学

治疗特色手法治疗：龙氏正骨手法、良性位置性眩晕复位手法是我们的亮点：许多急性颈腰痛、眩晕症患者经1次治疗可取得立杆见影的效果。康复功能锻炼：McKenzie力学训练、颈腰椎体操、BPPV的家庭康复训练等都很受欢迎。眩晕临床康复治疗学

关节松动技术：推拿眩晕临床康复治疗学

颈椎牵引眩晕临床康复治疗学

眩晕(Vertigo)的定义最常见的临床综合征由于空间定位觉障碍而产生的一种运动的幻觉或错觉是患者主观空间定向觉错误能明确叙述自身转动或环境转动眩晕临床康复治疗学

眩晕与头晕眩晕（vertigo):人体和周围物体的相对位置发生改变的一种错觉前庭系统疾病头晕(diziness):包括了一系列感觉，比如头重脚轻、头昏眼花、不稳定感、昏昏欲睡或者昏倒的感觉等非前庭系统疾病眩晕临床康复治疗学

眩晕的流行病学欧洲：18-79岁的普通人中，眩晕的患病率是4.9%，一年发病率是1.4%。女性的眩晕患病率要大大高于男性（年患病率之比，男性:女性：1:2.7）眩晕在老年人中的患病率是年轻人的3倍。在我国，眩晕的全国标准化患病率是3.4%。眩晕临床康复治疗学

三、国外知名期刊呼吁AneurologicsurveyofthegeneralpopulationH.K.Neuhauser,MD,MPH,M.vonBrevern,MD,A.Radtke,MD,F.Lezius,M.Feldmann,T.Ziese,MDandT.Lempert,MD,PhDNEUROLOGY2005;65:898-904Conclusions: Vestibularvertigoiscommoninthegeneralpopulation,affectingmorethan5%ofadultsin1year.Thefrequencyandhealthcareimpactofvestibularsymptomsatthepopulationlevelhavebeenunderestimated.结论： 前庭性眩晕在普通人群中常见，每年影响到5%以上的成年人目前大众低估了前庭性眩晕对健康保健冲击。眩晕临床康复治疗学

最常见的导致眩晕的疾病——BPPVBrandtT.Migraineandvertigo:Classification,clinicalfeatures,andspecialtreatmentconsiderations.HeadacheCurrents,Vol.3,No.1(January/February)2006pp.12–19眩晕临床康复治疗学

前庭系统视觉人体的平衡三联本体感觉前庭系统是维持平衡、感知机体与周围环境的主要部位本体感觉又称人体的深感觉，是全身肌肉关节的感觉输入，正常的骨、关节及肌肉张力的感觉输入使人能够保持正常的站姿坐姿及全身的灵活运动眩晕临床康复治疗学

前庭反射动眼神经核前庭动眼反射：VOR前庭神经：监测头部在空间的位置变化传入信息：主要来自半规管、椭圆囊和球囊皮质脊髓运动神经核前庭脊髓反射损伤单侧前庭核引起三联症眼震平衡失调旋转性眩晕双侧前庭核皮层丘脑中脑脑桥延髓前庭神经核眩晕临床康复治疗学

发生眩晕和头晕的机理眩晕临床康复治疗学

半规管/耳石前庭核深感觉视觉动眼神经核小脑前庭眼反射眼震脊髓姿势稳定失衡、前庭性共济失调前庭丘脑/皮质运动感知空间定向眩晕眩晕的症状：姿势（共济失调）、感知（眩晕）、眼球运动（眼震）和自主神经（恶心）延髓网状结构自主