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免疫系统的概念与组成;免疫应答;免疫性疾病的分类;影响免疫功能的药物;;第一节免疫抑制剂;免疫抑制剂的作用特点;免疫抑制剂作用环节;免疫抑制剂不良反应;;环孢素cyclosporine,环孢菌素;免疫抑制作用强而毒性小;
选择性较高,主要影响T细胞,特别对T细胞激活的早期阶段有强力抑制作用;
一般剂量对B细胞无明显影响。
;首选用于抑制器官和组织移植后的排异反应。
(在肾移植和骨髓移植上用得最多)
用于自身免疫性疾病
其中对I型糖尿病、眼色素层炎、牛皮癣、类风湿性关节炎和肾病综合征,效果较好;
对重症肌无力、系统性红斑狼疮和原发性胆汁性肝硬变效果较差。;肾毒性(主要)
原因:可能是减少了肾内舒血管物质如缓激肽、PGs等的合成,而增加血管收缩物质TXA2的合成,肾单位皮质血流重新分布,使肾小管受损,但减量后可恢复。
肝功能异常、多毛症、震颤、高血压、牙龈增生,长期用药者淋巴肉瘤的发生率增高。;;烷化剂;治疗自身免疫性疾病
如Wegener肉芽肿、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和肾小球肾炎等
预防慢性排斥反应。;第二节免疫兴奋剂;左旋咪唑levamisole;1.感染用于免疫功能低下或缺陷的慢性反复发作的皮肤、粘膜、呼吸道及全身感染。
2.癌症可作为手术、放疗和化疗的辅助用药。
3.胶原性疾病类风湿关节炎、全身性红斑狼疮等自身免疫疾病与T细胞功能降低、B细胞功能亢进有密切关系。可减轻关节的肿胀和强直。使皮下结节消退,血中IgG下降。;1.胃肠道反应
2.神经系统反应头晕、失眠等。偶可引起严重的CNS损害—白质脑病。
3.过敏反应
4.长期连续应用可发生致命的粒细胞减少症。
5.肝功能轻度变化;卡介苗(结核菌苗,BCG);影响T细胞功能,诱导前T细胞转化为T细胞,进而分化成熟为具有多种特殊功能的T细胞亚群.
同时增强白细胞、红细胞的免疫功能
用于抗衰老、抗肿瘤、抗感染
治疗自身免疫疾病、细胞免疫功能低下以及艾滋病的辅助治疗。;第三节?细胞因子;白介素类(ILs)
干扰素类(IFNs)
集落刺激因子类(CSFs)
肿瘤坏死因子类(TNFs)
转化生长因子类(TGFs)
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