心肺脑复苏课件.pptVIP

心肺脑复苏;心血管疾病

非心血管疾病

手术及其他临床诊疗操作中心搏骤停

迷走神经反射性心搏呼吸骤停

麻醉意外

;Zoll（1956）体外除颤

Safar（1958）口对口呼吸

Kouwenhoven(1960)胸外按压

;心室颤动(VentricularFibrilation)60%

心室停搏(VentricularStandstillor

Asystole)30%

心电机械分离(Electro-Mechanichal

Dissociation)10%;心肺脑复苏_1;CPR期间:

1.冠状动脉灌注压（coronaryperfusionpressure，CPP）

与心脏血流及ROSC相关。

2.如CPP15mmHg可预测ROSC。

3.CPP=主动脉舒张压—右房舒张期血压;CPR

三阶段ABCD四步法;A(airway)开放气道

B(breathing)正压通气

C(circulation)胸外按压

D(defibrillation)除颤

;A(airway)

人工气道

B(breathing)

评估通气,正压通气

C(circulation)

静脉通道\用药,CPR,

D(differentialdiagnosis)

鉴别诊断

;A(airway)气道管理

B(breathing)

通气模式\氧疗

C(circulation)

血流动力学监测

D(differentialdiagnosis)

鉴别诊断

;心肺脑复苏_1;心肺脑复苏_1;心肺脑复苏_1;Totaldelay=82seconds;心肺脑复苏_1;及时行CPR及早期除颤;;VF1min;心搏呼吸骤停的表现;最初处置---第一个ABCD;AAssessment+Airway;判断意识;呼救;抢救体位;侧卧位

腿曲臂后

头后仰

避免胸部受压;仰头举颏法;心肺脑复苏_1;畅通呼吸道;判断呼吸;判断呼吸;BBreathing;口对口人工呼吸;口对口人工呼吸;1960-199815篇文献

1998—20000篇文献

报道的有：

Helicobacterpylori,Tuberculosis,

meningococcus,salmonella,

Neisseriagonorrhoeae.

NoreportonHIV,HBV,HCV,cytomegalovirus

;728例97%人同意行口对口，40%人担心有交叉感染

975例5%愿意对陌生人行口对口，

对怀疑有结核者，应该定期检

有条件应该避免直接接触，采用其他方法

70-80%的呼吸心搏骤停发生在家中

口对口人工呼吸是很少传播疾病，

对有皮肤破溃者应当注意

;CCirculation;触摸颈动脉;判断脉搏（颈动脉）;按压部位;按压部位;按压姿势;心肺脑复苏_1;按压姿势;按压频率;按压深度;按压与人工呼吸;错误1 肘部弯曲;错误2 手掌交叉;婴儿儿童

心肺复苏术;仰头举颏法;口对口鼻人工呼吸;触摸肱动脉

（CPR普及训练中，不必采用）;胸外按压;掌上胸外按压;托抱胸外按压;新生儿环抱胸外按压;按压频率100次/min

按压与人工呼吸30：2

;患者的临床情况

紧急与否？阻塞部位、原因和程度？

估计人工气道需维持多久？气道分泌物多少？

有无头部颌面外伤、畸形？胃、食管返流和误吸的可能性？

转运到医院的时间

急救人员的经验和技能

手边的设备条件;气道开放的方法;仰头举颏法