心脏电除颤技术操作流程.pptx

心脏电除颤技术操作流程

心脏电除颤技术操作流程

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评估

1、患者心电图呈室颤波

2、操作环境

3、患者病情、神志、合作程度

4、电除颤部位皮肤情况，是否装有心脏起搏器及是否有金属挂件，心电监护病人电极片是否避开除颤部位

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1、护士：按要求着装

2、物品：性能完好心电除颤仪、心电监护仪、使用期内导电膏、使用期内手消液、卫生纸、盐水纱布数块（备用）、医疗垃圾桶、护理统计单

3、环境：安全

4、体位：去枕平卧位，暴露胸部、左上肢外展90度

准备

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抢救室内有一名正在进行CPR患者，遵医嘱马上进行电除颤.

场景描述：

方法

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携用物至床旁。

确定心电示波为室颤。

统计时间

描记心电图。

评定患者胸前皮肤有没有破损、潮湿、红肿以及多毛，有没有心脏起搏器及金属挂件，电极片是否避开除颤部位。

方法：

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方法：

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方法：

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方法：

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方法：

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评价

1.选择除颤方式正确

2.病人体位摆放正确

3.除颤能量选择正确

4.电极板位置放置正确

5.除颤后患者皮肤无损伤

6.除颤后能及时观察患者生命体征

7.整理用物能做到除颤仪充电备用

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注意事项

1.心律为室颤

2.切忌两个电极板相互涂擦导电膏

3.电极板位置放置正确，左右手切勿拿反

4.如按心脏起搏器患者，需避开起搏器最少10cm

5.除颤时电极板紧贴皮肤

6.放电前嘱全部些人离开病床及病人

7.除颤时间小于10秒

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理论提问

1.电极板放置位置？

2.除颤能量选择？

3.除颤不成功怎么办？

答：常规位置：STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间，

APEX（右手）一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）

答：成人除颤：非同时：单：360J双：150——200J

同步：单：200J双：120——200J；

1-8岁儿童除颤：首次：2J/kg，第二次及续后：4J/Kg

答：若除颤不成功，行心肺复苏5个循环后再次进行除颤，还不成功继续行心肺复苏5个循环后再次进行除颤.

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