抗恶性肿瘤药物.pptx

抗恶性肿瘤药物;第一节概述;一、肿瘤细胞生物学与药品治疗关系;1.细胞周期;增殖细胞群：按指数分裂方式进行增殖。

非增殖细胞群(G0期)肿瘤复发根源

无增殖力细胞群（分化细胞）与药品治疗关系不大;抗恶性肿瘤药物;3.细胞增殖失控与端粒酶;4.细胞分化;5.侵袭和转移;7.原癌基因激活;二、抗肿瘤药品分类及相关特征;2.依据细胞增殖动力学分类

（1）周期特异性药品仅对增殖周期中某一期肿瘤细胞有杀灭作用。

;（二）肿瘤细胞抗药性;多药抗药性(multi-drugresistance)

mdr-1基因

细胞膜上有过量P糖蛋白

;（三）抗肿瘤药品常见不良反应;第二节????常见抗肿瘤药品;抗恶性肿瘤药物;氮芥chlormethine;环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX，环磷氮芥，癌得星）;;作用与作用机制;临床应用;二、抗代谢药;甲氨蝶呤methotrexate，MTX;氟尿嘧啶（fluorouracil,5-Fu）;临床应用

与其它药品联合应用于乳腺癌和胃肠道肿瘤手术辅助治疗，也用于非手术恶性肿瘤姑息治疗。

不良反应

骨髓和胃肠道毒性

脱发、指甲改变

皮炎、皮肤色素从容和萎缩、

急性和慢性结膜炎

心肌缺血等。;巯嘌呤（mercaptopurine，6-MP）;羟基脲（hydroxyurea）;阿糖胞苷（cytarabine,Ara-C）;三、抗肿瘤抗生素;放线菌素D（actinomycinD，更生霉素)

从各种放线菌中分离得到

口服吸收差，静注后快速分布到全身组织

;放线菌素D（actinomycinD，更生霉素);四、铂类配合物;五、植物起源抗肿瘤药品;治疗播散性非精原细胞睾丸癌长春碱与顺铂和博来霉素联合应用，首选

急性淋巴细胞性白血病、霍奇金病和恶性淋巴瘤长春新碱。

长春新碱与泼尼松适用对儿童急性淋巴细胞性白血病缓解率达90%。

;二者区分

长春碱不良反应主要为限制剂量性骨髓抑制，表现为白细胞降低，

长春新碱不引发严重骨髓抑制，有利于和有骨髓抑制药品联合应用。

长春新碱神经毒性比长春碱严重，为限制剂量主要原因。;紫杉醇paclitaxel;药理作用;临床应用

治疗卵巢癌和乳腺癌一线药品，对铂类等已经有抗药性顽固性卵巢癌亦有效。

对黑色素瘤、结肠癌和HIV引发卡波济肉瘤亦有效。;乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢肿瘤和甲状腺癌等

都与对应激素失调相关。

治疗

用激素或其拮抗剂调整体内激素平衡，可抑制这些肿瘤生长，而且无骨髓抑制等不良反应。

缺点

激素作用广泛，副作用较多，选取时需尤其注意。;药品分类;雄激素;雌激素;孕激素;糖皮质激素（肾上腺皮质激素）;第三节应用与联合应用抗肿瘤

药品基础标准;标准;4.从抗瘤谱进行设计

依据抗瘤谱不一样来选择药品

5.给药方法设计

不论是联适用药还是单药治疗，普通使用机体所能耐受最大剂量

原因：

--有利于大量杀灭瘤细胞，降低耐药性发生；

--有利于机体正常组织快速恢复。