中药饮片的煎煮和服用方法.pptx

中药饮片煎煮和服用方法中药饮片的煎煮和服用方法第1页

内容中药饮片煎煮中药饮片服用方法中药饮片的煎煮和服用方法第2页

中药饮片定义中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后，可直接用于中医临床中药。中药饮片的煎煮和服用方法第3页

中药饮片煎煮中药治疗疾病，常加工制成一定剂型以供给用，比如汤剂、散剂、丸剂、膏剂、片剂、冲剂等。其中最广泛使用是汤剂。汤剂以其制剂简便，随意加减，灵活性强、副作用小等特点，一直是中医临床用药主要伎俩。然而，煎服中药，有其“行规”，不可随意，若煎法不妥，小则会降低药效，大则会产生毒副作用。李时珍曰：“凡服汤药，虽品物专精，修制如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”清代徐灵胎也曾说：“药品虽精，而煎法失度，药必无效。”由此可见，中医防治疾病，医师诊治准确外，煎药也必须得法。中药饮片的煎煮和服用方法第4页

中药饮片煎煮煎煮中药器皿煎煮中药普通采取砂锅、陶瓷锅。其中砂锅最为惯用，其传热较慢，受热均匀，不会与药品化学成份产生反应。铜、铁、铝等金属器皿不宜使用，这些金属化学成份和中药化学成份发生反应，会影响效果。另外，煎药用砂锅应保持清洁，每次煎药完成即洗净，以免影响下次煎药质量。中药饮片的煎煮和服用方法第5页

中药饮片煎煮煎煮中药用水选择煎煮中药时，普通要求煎药之水是水质好、新鲜、清洁、无杂质，比如自来水、井水等。中药饮片的煎煮和服用方法第6页

中药饮片煎煮煎煮中药方法与火候1、中药倒入药锅后加入浸过药面约2-3cm（1-2个手指节）高水，浸泡20-30min，以让药材充分湿润。2、武火（大火）加热至沸，调至文火（小火）或中火，保持微沸，然后开始计时，普通20-30min以后，约剩下一小碗水时，药已煎好。3、特殊中药则需按医嘱煎煮。比如：先煎药：将先煎药放在砂锅内，用水煎之，约滚10-15min，然后将其它正在浸泡药品加入同煎。需要先煎药品有两类，一类是矿物和贝壳类药，如生石膏、石决明、珍珠母、龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母、鳖甲等，它们药品成份不易煎出，须先煎15～20分钟，一类是毒性较大药品，如生附子、生半夏、马钱子等，需要煎煮时间长一些以降低毒性。后下药：待药汁煎至预定服量（约20-25min后），中药饮片的煎煮和服用方法第7页

中药饮片煎煮然后将后下药投入砂锅内，再煎煮3-5min即可，有些药品含有大量挥发油，若煎煮时间过长，药性挥发会影响疗效。这类药大多含有芳香气味，以植物花、叶、果为多，如薄荷、荆芥穗、藿香、佩兰、砂仁、紫苏叶等，在出锅前3～5分钟放入即可。冲服药：用煎好之药汁（或开水），将冲服药搅匀后同服。如三七粉、羚羊粉、麝香等。焗服药：先将焗服药放在碗里，然后将煎好之药汁冲入碗中，盖上焖3-5min，温度降低适中后滤出药汁服用。如藏红花。炖服药：将炖服药放进炖盅内加入一小碗水盖好，隔水炖1h左右服用。如高丽参，花旗参，冬虫夏草，海马。中药饮片的煎煮和服用方法第8页

中药饮片煎煮烊化药：把烊化药打坏放入碗中，倒入煎好之药汁，搅溶服用。当药品不完全溶化时，则隔水蒸片刻，完全溶化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。包煎药：将一些有黏液成份（比如车前子），有绒毛药品（比如旋复花、辛夷花），体细质轻（比如蒲黄、海金沙、灶心土）等药品用纱布包裹后同煎。但不宜包扎太紧，以免影响有效成份渗出。中药饮片的煎煮和服用方法第9页

中药饮片煎煮4、中药汤剂要复渣：古人云：“一煎取其性，二煎取其味”，普通汤剂都要煎煮2-3次。通常连续煎煮2次，药汁混匀后再分成2份，分2次服用。解表类药也不例外。中药饮片的煎煮和服用方法第10页

中药饮片煎煮中药煎煮时间普通中药饮片为干品，而且有一定体积与厚度，必须一定时间浸泡后方可使药品湿润变软，内部管道通畅，使有效成份轻易溶出。依据汤剂类型不一样，加水量与煎煮时间见下表： 汤剂类型加水量（浸过药面）煎煮时间普通类药2-3cm（1-2个手指节）20-30min（武火-中火）滋补类药3-5cm（2-3个手指节）30-60min（武火-文火）解表类药1-2cm（1个手指节）15-20min（武火-中火）中药饮片的煎煮和服用方法第11页

中药饮片煎煮误区：中药煎煮时间越长疗效越好有些人把中药煎煮1-2h，甚至更长，认为这么就能把药味完全煎出来，增强疗效。其实这种做法并不科学。在刚开始煎煮时，药汁浓度是伴随时间增加而增加，但到一定时间，药材内部浓度与外部浓度相同时（即抵达饱和浓度），再加热药品有效成份浓度也不会增大，只会伴随水分蒸发而“变浓”；有些化学成份因为长时间加热，化学结构会发生改变，影响药品疗效。故汤剂不宜煎煮太长时间。中药饮片的煎煮和服用方法第12