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绝缘用具试验报告
单位名称：
试验性质： 耐压试验主 管：
审 核：工作负责人：
报告编写：
2015年11月12日
安全工器具检测试验报告
工具类型：绝缘手套
工器具名称
生产厂家
使用单位
本次试验日期
（年月日）
绝缘手套
天津双安
工器具型号
生产日期
存放地点
下次试验日期
（年月日）
2015.5.12
编号 01-02号
试验性质 预防性试验
试验周期 半年
工
频
耐
压
试
验
检测、试验
结论
电压等级
（高压/低压）
10KV
检测、试验项目
工频耐压KV 持续时间min 泄漏电流mA
8 1
合 格
检测、试验
单位
审核人员
意见
审核人： 盖章：
检测、试验
人员
备 注
备 注
安全工器具检测试验报告
工具类型：验电器
工器具名称 验电器
工器具型号
编号
01-02号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期
（年月日）
下次试验日期
（年月日）
试验周期
1年
检测、试验项目
1、起动电压试验
3KV
2、工频耐压试
额定电压KV
10
试验长度m
0.7
工频耐压
KV
45
时间min
1
验
检测、试验结论
合
格
检测、试验
检测、试验
单位
人员
审核人员意见
备 注
审核人： 盖章：
安全工器具检测试验报告
工具类型：验电器
工器具名称 验电器
工器具型号
编号
03-04号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期
（年月日）
下次试验日期
（年月日）
检测、试验项目
试验周期
1年
1、起动电压试验
2、工频耐
压
0.1KV
额定电压KV 试验长度m 工频耐压
KV
时间min
试验
检测、试验结论
0.4 0.7 16 1
合 格
检测、试验单位
审核人员意见
备 注
审核人： 盖章：
检测、试验人员
安全工器具检测试验报告
工具类型：脚扣
工器具名称
工器具名称
脚扣
工器具型号
编号
01-50号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期
（年月日）
下次试验日期
（年月日）
2015.5.12
试验周期
半年
检测、试验项目
静
负荷试验
施加1176N静压力
持续时间5分钟
检测、试验
结论
合 格
检测、试验
单位
检测、试验
人员
审核人员
意见
审核人：
盖章：
备 注
安全工器具检测试验报告
工具类型：安全带
种类
检测、试验项目
试验静拉力N
载荷时间
围杆带
2205
5
围杆绳
2205
5
护腰带
1470
5
安全带
2205
5
工器具名称安全带
工器具名称
安全带
工器具型号
编号
01-50号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期
（年月日）
下次试验日期
（年月日）
2015.5.12
试验周期
半年
静
负荷试验
检测、试验
结论
合 格
检测、试验
单位
检测、试验
人员
审核人员
意见
审核人：
盖章：
备 注
工具类型：登高板
工器具名称
工器具名称
登高板
工器具型号
编号
01-10号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期
（年月日）
下次试验日期
（年月日）
检测、试验项目
试验周期
1年
静
静
负荷试
验
施加2205N静压力
持续时间5分钟
检测、试验
结论
合 格
检测、试验
单位
检测、试验
人员
审核人员
意见
审核人：
盖章：
备 注
安全工器具检测试验报告
工具类型：短路接地线
工器具名称
工器具名称
接地线
工器具型号
编号
01-10号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期
（年月日）
下次试验日期
（年月日）
2018.11.12
试验周期
4年
检测、试验项目
操
作棒的工频耐压试
验
额定电压KV
工频耐压
KV
时间min
试验周期
10
45
1
4年
检测、试验
结论
合 格
检测、试验
单位
检测、试验
人员
审核人员
意见
审核人：
盖章：
备 注
备 注
安全工器具检测试验报告
工具类型：短路接地线
工器具名称
工器具名称
接地线
工器具型号
编号
11-20号
生产厂家
生产日期
试验性质
预防性试验
使用单位
存放地点
本次试验日期
（年月日）
下次试验日期
（年月日）
2018.11.12
试验周期
4年
检测、试验项目
操
作棒的工频耐压试验
额定电压KV
工频耐压
KV
时间min
试验周期
0.4
16
1
4年
检测、试验
结论
合 格
检测、试验
单位
检测、试验
人员
审核人员
意见
审核人：
盖章： 2014年11月12日
备
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