蛋白质能量营养不良 ppt课件.pdf

•蛋白质能量营养不良PEM

优选蛋白质能量营养不良PEM

病因

X饮食因素

X母乳不足或母乳喂养时间过长

X辅食添加不及时或人工喂养调配不

当

X不良饮食习惯

X疾病因素

X胃肠道疾病腹泻、痢疾、肠道吸

收不良

X综合征

X先天性畸形幽门狭窄、唇裂、

裂、心

X脏病

X感染性疾病麻疹、肝炎、结核、

发病机理和病理生理学改变

@代谢紊乱

@a.碳水化合物低血糖、昏迷

@b.蛋白质代谢负平衡、水肿

@c.脂肪代谢血胆固醇下降、脂肪肝

@d.水电解质紊乱低渗性脱水、酸中

@毒、低钠、低钾等

@e.体温调节能力下降体温低

@组织器官功能低下

@a.消化系统消化液及酶分泌减

少

@b.循环系统心脏收缩力下降

@c.泌尿系统:重吸收及浓缩功能降

低

@d.中枢神经系统抑郁或烦躁、迟

钝

临床表现

EPEM分3型

Ea.消瘦型

Eb.浮肿型

Ec.消瘦浮肿型

EPEM分度标准见下表

PEM分度体重腹部皮下脂肪、肌肉一般状态、身高

轻度mild15-25%0.8-0.4cm正常

脂肪几乎消失0.4cm不活泼

中度

25-40%皮肤苍白干燥，四肢烦躁不安

moderate

和面部脂肪减少身高低于正常

脂肪完全消失表情淡漠,易激

重度

皮肤松弛，肌肉萎缩惹，身高明显下

40%

severe额部出现皱纹呈老人降，反应迟钝，

状无食欲，体温低

•发病机理和病理生理学改变

•消耗增多糖尿病、甲亢等

•年龄＜5岁体格测量指标的分型和分度

•脂肪代谢血胆固醇下降、脂肪肝

•重度:weight＜X3SD

•蛋白质代谢负平衡、水肿

•表情淡漠,易激惹，身高明显下降，反应迟钝，无食欲，体温低

•感染性疾病麻疹、肝炎、结核、寄生虫

•母乳不足或母乳喂养时间过长

•中度:X3SD≤height＜X2SD

•热量和蛋白质供给原则

•中度:X3SD≤weight＜X2SD

•中度:X3SD≤weight＜X2SD

•泌尿系统:重吸收及浓缩功能降低

•消化系统消化液及酶分泌减少

•先天不足和生理功能低下早产、双胎

•体重低于同性别、同身高中位数2SD

•蛋白质代谢负平衡、水肿

•蛋白质代谢负平衡、水肿并发症

•热量和蛋白质供给原则

•中度:X3SD≤weight＜X2SD

•碳水化合物低血糖、昏迷

•年龄＜5岁体格测量指标的分型和分度

•感染:腹泻、肺炎等

•辅食添加不及时或人工喂养调配不当

•Calorie(Kcal/kg.

•年龄＜5岁体格测量指标的分型和分度

•缺铁性贫血

•中度:X3SD≤weight＜X2SD

•中枢神经系统抑郁或烦躁、迟钝

•母乳不足或母乳喂养时间过长•维生素缺乏

•血糖降低但糖耐量实验可呈糖尿病性曲线类型

•中度:X3SD≤height＜X2SD•低血糖症、休克

•中度:X3SD≤weight＜X2SD

•中枢神经系统抑郁或烦躁、迟钝

•Calorie(Kcal/kg.

•年龄＜5岁体格测量指标的分型和分度

•表情淡漠,易激惹，身高明显下降，反应迟钝，