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妊娠糖尿病的护理：孕期健康指南

引言

妊娠糖尿病（GDM）是指在孕期首次发生的糖耐量异常，它是孕

期最常见的并发症之一。妊娠糖尿病不仅对母亲的健康产生不良影响

，还可能对胎儿和新生儿造成严重后果。因此，对妊娠糖尿病的护理

至关重要。本指南旨在为孕妇提供有关妊娠糖尿病的护理知识，帮助

她们保持健康，确保母婴安全。

一、妊娠糖尿病的成因

妊娠糖尿病的成因尚不完全清楚，但目前认为与以下因素有关：

1.遗传因素：有糖尿病家族史的孕妇更容易发生妊娠糖尿病。

2.胰岛素抵抗：孕期体内激素水平的变化导致胰岛素抵抗增加，从

而使血糖升高。

3.体重过重：孕前体重过重或孕期增重过多的孕妇更容易发生妊娠

糖尿病。

4.年龄因素：年龄超过35岁的孕妇妊娠糖尿病的风险增加。

5.民族差异：某些民族如亚洲、非洲和拉丁美洲的孕妇妊娠糖尿病

风险较高。

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二、妊娠糖尿病的筛查与诊断

1.筛查时机：建议所有孕妇在妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐

量试验（OGTT）进行妊娠糖尿病筛查。

2.筛查方法：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是通过口服75克葡

萄糖后，检测血糖水平来判断是否患有妊娠糖尿病。

3.诊断标准：根据我国妊娠糖尿病诊断标准，OGTT检测结果满足

以下任一条件即可诊断为妊娠糖尿病：

（1）空腹血糖≥5.1mmol/L；

（2）服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；

（3）服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。

三、妊娠糖尿病的护理措施

1.饮食管理：合理控制饮食，保证营养均衡，是妊娠糖尿病护理的

关键。孕妇应遵循以下饮食原则：

（1）低糖饮食：减少糖分摄入，避免食用高糖食物，如甜饮料、

糖果、蛋糕等。

（2）高纤维饮食：增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，有助于

降低餐后血糖。

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（3）适量蛋白质：保证蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、豆制品

等。

（4）控制脂肪摄入：减少油腻食物和动物脂肪的摄入，选择植物

油，如橄榄油、花生油等。

（5）定时定量：每日三餐定时定量，避免暴饮暴食，可适当增加

餐次，减少每餐食量。

2.运动疗法：适当的运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。孕

妇应遵循以下运动原则：

（1）选择有氧运动：如散步、孕妇瑜伽、游泳等。

（2）运动强度适中：避免剧烈运动，以不感到疲劳为宜。

（3）运动时间：每周至少5天，每次30分钟以上。

（4）运动前后监测血糖：运动前后注意监测血糖，避免发生低血

糖。

3.药物治疗：对于饮食和运动疗法无法控制血糖的孕妇，需在医生

指导下使用胰岛素治疗。孕妇应遵循以下药物治疗原则：

（1）个体化用药：根据孕妇的血糖水平、体重、孕周等因素调整

胰岛素剂量。

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（2）监测血糖：使用胰岛素治疗的孕妇需密切监测血糖，调整胰

岛素剂量。

（3）避免低血糖：了解低血糖的症状和急救措施，随身携带糖果

、饼干等急救食物。

4.心理护理：妊娠糖尿病孕妇易产生焦虑、恐惧等心理负担，医护

人员应关注孕妇的心理状况，提供心理支持，帮助她们树立信心，积

极配合治疗。

5.随访与监测：妊娠糖尿病孕妇需定期随访，监测血糖、血压、体

重等指标，及时发现并处理相关并发症。

四、妊娠糖尿病的并发症及预防

1.巨大儿：妊娠糖尿病孕妇易发生巨大儿，增加分娩难度和剖宫产

率。预防措施包括：控制饮食、适量运动、定期监测胎儿生长情况。

2.新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，易发生低血糖。

预防措施包括：出生后及时喂食、监测血糖、必要时给予葡萄糖水。

3.妊娠高血压：妊娠糖尿病孕妇妊娠高血压的风险增加。预防措施

包括：定期监测血压、控制体重、避免过度劳累。

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4.糖尿病酮症酸中毒：严重高血糖时，易发生糖