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TSZS002－2003
特种设备
安装改造维修告知书
施工单位：
设备种类：压力管道
施工类别：首次
告知日期：20n年10月18日
国家质量监督检验检疫总局制
工程情况
工程名称
建设单位名称
建设单位地址
工程负责人电话
工程设计单位
合同编号合同签订日期
主要施工项目压力管道设备数
开
20年月日工程总预算（万土建
工程计划施工日期工
竣元）
20年月日设备
工
施工单位基本情况
单位名称
单位地址
组织机构代码法定代表人
许可证编号许可证有效期
现场施工组织
施
匚机构名称
」
施
匚机构地址
」
电话传真
施
匚现场负责人移动电话
」
现场技术负责人移动电话
施
匚分包
」
施
匚项目分包单位名称组织机构代码
」
无损检测
—1—
设备情况
序号1设备类别工业管道
设备级别GC3设备品种（型式）压力管道
设备名称液化气液相管设备型号（参数）压力1.6MPa,温度50℃
LPG-01~03、PG-01、
设备代码单位内编号LPG-01~03、PG-01、02
02
设备地点制造编号
设备制造单
位
组织机构代
制造日期
码
序号2设备类别工业管道
设备级别GC2设备品种（型式）压力管道
设备名称液化气气相管设备型号（参数）压力1.0MPa,温度50℃
设备代码PG-03~06单位内编号PG-03~06
设备地点制造编号
设备制造单
位
组织机构代
制造日期
码
序号3设备类别工业管道
设备级别GC3设备品种（型式）压力管道
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