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认识婴儿捂热综合症

提到婴儿捂热综合症，大家可能会感到陌生和不了解,这是一个病吗？其实，捂热综合征在1岁以内婴儿屡有发生。原因主要是因为捂热过久或保暖过分，造成婴儿缺氧、高热，甚至会发生昏迷和呼吸循环衰竭。

民间还有一个说法，因为这种病多发生在冬季，所以俗称“冬季中暑”。“中暑”原因大多是因为天气严寒，带养人惟恐孩子睡觉被冻着，衣服、被褥一层又一层地紧裹，有热水袋、电热毯全用上；或同盖一条被时，母亲熟睡后孩子头面部全被置于被子底下，口鼻亦被捂盖；外出时把孩子包裹起来，且包裹得过紧、过严、过厚。以上各种情况假如连续时间久了，就让孩子生活在一个人造高温环境里，体温不停上升，形成冬季特有“中暑”现象。

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捂热综合症造成损害

婴幼儿体温调整中枢功效还未健全，对外界气温适应性较差，尤其是出生后150天以内婴儿，产热量非常大，而出汗散热又较为迟缓，产热和散热不相协调使婴儿轻易在环境影响下出现高热。捂热过久，影响了机体散热，体温便会急剧上升，患儿处于高热状态。

高热时末稍血管会代偿性扩张，出汗增多。高热也使机体代谢亢进，耗氧量增加，加之孩子被困在被窝里，缺乏新鲜空气，造成缺氧。

小婴儿尤其是新生儿根本无力摆脱“捂热”环境，连续下去即可引发体内一系列代谢紊乱和功效衰竭。

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概念

“捂热综合征”也称蒙被缺氧综合征，这种综合征可出现机体器官、多系统受累，是儿科一个急症，必须紧抢救治。

教科书上当前没有介绍，但多有发生。

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临床表现

1、在捂热较长时间后，患儿体温快速升高，可达41℃～43℃，全身汗淋漓湿透衣被，头部散发大量热蒸气，面色苍白，哭声低弱，拒绝吃奶。

2、高热大汗使水分大量丢失会出现脱水状态，患儿烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性降低。

3、中枢神经系统受累，可出现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、眼睛凝视、重复抽搐或昏迷。

4、呼吸系统受累，可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或呼吸暂停，并可见口周围和四肢发绀。

5、心肌受累，有效回心血量降低，引发心肌损害会出心律失常和心功效不全。

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临床表现

6、捂热过分可引发多器官、多系统功效衰竭，会出现脑水肿、心律失常、血压降低、呼吸衰竭、肾功效衰竭，还可能形成弥漫性血管内凝血。

假如处理不及时，甚至可导

致婴儿在短时间内突然死亡。

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轻易出现误区

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误区一：穿、盖越多越好

比如小儿睡觉时不给脱去棉衣、棉裤，还加盖过多棉被，甚至还将被盖过头。

外出时里三层，外三层，用绳捆，头带帽，再加上围巾。

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误区二：发烧捂汗

宝宝一发烧，家长就给宝宝穿得多多。有说，孩子发烧了很怕冷。有说，穿得厚点是为了捂汗，孩子一出汗就退烧了。

发烧捂汗，往往越捂越热，轻易造成捂热综合症，还轻易诱发高热惊厥。小孩发高热往往肢体循环会变差，手脚冰凉，正确方法应该是把孩子衣服略微解开，让宝宝充分散热，而手脚要保暖。

很多人认为宝宝发烧了就不能洗澡，洗澡轻易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。假如洗澡不便话，用温水拭浴也是退热一个非常有效物理降温方法。

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误区三：婴儿与大人同睡

很多妈妈都喜欢搂着宝宝一起睡，以为这么不但能快速地让宝宝与妈妈熟悉，也方便妈妈照料宝宝。其实，这是一个很不好习惯。

宝宝一哭，母亲就给奶吃，有时宝宝含着乳头就睡着了。宝宝含着乳头睡觉，乳房很轻易堵住婴儿口鼻，影响其呼吸。

母婴同床睡眠夜间同呼吸、共吸氧，成人肺活量要比宝宝大得多，大量氧气被大人夺去；相反，大人呼出二氧化碳等废气却被宝宝回收了，宝宝可能整夜处于供氧不足、二氧化碳弥留小环境里，使脑组织新陈代谢受到影响，对发育极为不利。

孩子有被大人压到危险。年轻父母睡得太沉，压到婴儿使之窒息死亡病例屡有发生。

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护理办法

1、马上去除捂热原因：将患儿移至空气新鲜处，松解患儿衣被，去除体表散热障碍，给予物理降温（温水浴最正确）。同时保持患儿适当体温，防止受凉。

2、呼吸支持：给予对应浓度氧气吸入，提升血氧分压，改进机体缺氧症状。及时去除呼吸道分泌物，保持氧气装置和呼吸道通畅。

3、昏迷及抽搐时护理：患儿取仰卧位，头偏向一侧，及时去除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。病室保持平静，各种护理操作要轻柔，集中进行，同时加强安全护理，预防舌咬伤等意外，抽搐时遵医嘱应用药品控制抽搐，防治脑水肿。

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护理办法

4、液体疗法：也是抢救治疗一项