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ICU常见感染相关病种及可能致病菌
疾病常见致病菌参考文献
急性细菌急性上呼吸道感染是最常见的社区状得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、
性上呼吸腺病毒所致，不推荐应用抗菌药物。«2014抗菌药物临床应
道感染结合本患者存在原发病毒感染基础上继发细菌性感染，发热或呼吸道症状持续超过7〜10天、咳嗽用指导原则》
脓痰或流脓涕、白细胞增高等情况，故选择抗生素治疗。
急性细菌急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A组B-溶血性链球菌，少数为C组或G组B-溶血性链球菌。且患者«2014抗菌药物临床应
性咽炎、扁存在患者扁桃体肿大有渗出物、颈部淋巴结肿大、发热伴周围血象白细胞及中性粒细胞升高。故选择抗生素治疗。用指导原则》
桃体炎
急性细菌
急性细菌性鼻窦炎病原菌主要为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，具他的病原菌尚有卡他莫拉菌、厌氧菌、金葡菌、«2014抗菌药物临床应
性鼻窦炎
A组B-溶血性链球菌及具他革兰阴性杆菌等。用指导原则》
患者呼吸困难，咳痰增加，咳脓性痰，常见的病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。故选择抗生素«2014抗菌药物临床应
AECOPD
进行治疗。用指导原则》
存在铜假单胞菌的高危因素：最近住院史；经常（每年4次）或最近3个月使用抗菌药物；病情严
«2014抗菌药物临床应
重（FEVk30烦计值）；既往急性加重时曾分离出铜绿假单胞菌或铜绿假单胞菌定植；有结构性肺
用指导原则》
病（如支气管扩张）；使用糖皮质激素者。选择能够覆盖铜绿假单胞菌的抗生素。
支扩合并支气管扩张合并感染常由定植菌感染引起，常见致病菌为：流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌，其他革兰氏阳性菌如
«2012成人支气管扩张
感染肺炎链球菌和金黄色葡相球菌也可定植患者的下呼吸道。
症诊治专家共识》
结合既往细菌培养的结果，同时满足以下4条中的2条。存在铜假单胞菌的高危因素：1）最近住院史；2）经常
«2014抗菌药物临床应
（每年4次）或最近3个月使用抗菌药物；3）病情严重（FEVR30灿计值）；4）使用糖皮质激素者。选择能够覆
用指导原则》
盖铜绿假单胞菌的抗生素。
患者为青壮年，既往体健，肺部感染常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，另外肺炎支原体及衣原体等/、
CAP
典型致病菌亦常见。
患者为老年人，合并多种基础疾病，来自社区考虑为社区状得性肺炎，常见的致杭调为肺炎链球菌、流感嗜血杆
菌
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