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21世纪健康新理念健康管理四川省人民医院郑竹虚
中国居民健康素养调查(卫生部新闻宣传中心2014.12)具备健康素养总体水平:9.4%●健康素养:个人获取和理解健康信息,并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。●2008年卫生部:“中国公民健康素养”基本知识和理念健康生活方式和行为基本技能●倡导:唤起公众对自己健康的责任感让公众获得追求健康的能力
现代医学模式转变传统生物医学模式(防病治病)↓生物——心理——医学模式(健康管理)(健康促进)(健康维护)↓全人群健康策略
认识健康三阶段不病少病↓长寿↓健康生命
现代健康观身体健康心理健康三者处于完美状态生命质量内涵社会适应力健康健康已超越医学范围,涉及医学、社会学、经济学、文化学、伦理学。大健康已成为多领域全社会问题。
慢性病(NCD)(慢性、非传染性疾病)●心血管疾病人类死亡及过早死亡主要原因中国:病因83%死因85%脑卒中糖尿病●具有共同可改变的危险因素●发病率上升,干预困难●可防可控癌症慢性呼吸系统疾病
莫斯科宣言(2010.4全球非传染性疾病防控部长级会议)全球第一杀手:发达国家63%死因发展中国家80%死因●3800万/2008年(心血管病1700万,癌症760万,呼吸病420万,糖尿病130万)对对人人类类健健康康,社社会会发发展展,国国家家经经济济:重重大大灾灾难难●●慢病防控:可减少数百万人死亡●
WHO、Lacet:NCD科学报告(2011.7)五项优先干预措施:五项优先防控行动:●加快烟草控制●领导●减盐●预防●健康饮食和体力活动●减少有害饮酒●治疗●国际合作●监测●基本药物和技术广泛普及
全球政府首脑慢病高峰会(2011.9、纽约、联合国)●慢病:全球重大负担,快速增长●慢病:实现联合国千年发展目标的严重障碍●动员全球:应对慢病危机●强调:全人群健康促进和一级预防
全国疾病监测系统报告国家卫计委、疾控局、CDC(2014.2)●中国慢病患病、死亡:呈持续快速增长趋势现有病人:超过3.5亿(占总人口20%以上)●慢病死亡:占总死亡构成86%●慢病负担:占疾病总负担70%●过早死亡:65岁以下慢病占54%●慢病年轻化:日益增长,70%-85%发生●在65岁以下人群超过5亿人:具有一种或一种以上与慢病相关危险因素●
必威体育精装版中国心血管报告(2014.2)●总人群中:心脑血管病持续上升成人患者:3.5亿(1/3人口)占慢病:85%占总死亡:42.8%(350万/年)(中国第一死因)全部疾病负担:60%
中国糖尿病调查(2014.3)●糖尿病患病率:9.7%,推算病人为9200万●糖尿病前期患病率:15.5%,推算病人1.48亿●60%糖尿病患者:未被诊断●全球糖尿病患者最多的国家●近6年增加2倍20岁以上人群,2/10有糖调节异常
精神障碍●2009卫生部精神卫生处:>15岁:终身精神障碍占15%(其中1%为重型精神病,约1600万精神分裂症)全国1.5亿人有轻型精神障碍●2010全国第三次精神病流行病学调查:精神障碍患病率17.5%2/10推算全国人口1.7亿人●2010世界青少年精神障碍大会儿童青少年精神障碍问题:患病率超过国际15-20%的平均水平●精神障碍占疾病总负担1/5,为各种疾病之首位
癌症●现有癌症病人>600万;每年新发150万●60%-70%:>65岁●40%有遗传背景,60%与不健康生活方式有关●常见8大肿瘤(肺、肝、胃、食管、大肠、乳腺、鼻咽、子宫)●5年生存率<48%●中国死因:1-2位,年死亡150万
慢病危险因素●不可干预:遗传、年龄、性别、种族●可干预:导致所有新发病例2/3明显增加患者并发症常有聚集性,影响叠加性
烟草使用:全球十亿人吸烟,NCD死因1/6每天1.5万人死于吸烟相关疾病,健康不公平性1/2归因于烟草●●不健康饮食:高脂,高盐、高糖饮食,每年导致1400万人死亡(NCD总死亡40%)1/3高血压由于食盐过多缺乏体力活动:每年导致300万人死亡(NCD总死亡8%)●●有害性饮酒:每年导致230万人死亡
高血压●●●●●糖尿病腹性肥胖每日果蔬摄入不足紧张,焦虑,睡眠不足
WHO全球健康风险报告(2009.12)●全球:健康风险因素24个(其归因死亡率有差异)●环境风险:空气质量、饮水质量、人居环境●生理风险:高血压、血脂异常、糖代谢异常、肥胖●生活方式风险:吸烟、不合理膳食、缺乏运动、酗酒、紧张焦虑●行为风险:性侵犯、不良性行为●六大风险因素:造成全球1/4人口死亡主要原因1/5人口预期寿命限制主要原因酗酗酒酒、饮饮水水不不安安全全、儿儿童童营营养养不不良良、高高血血压压、环环境境不不良良、危险性行为
影响人类健康的因素(W
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