ICU护理质量评价表.docx

四、ICU

护理质量评价表

项目

标

分

准

值

检查方法

基本要求

评分标准

排班按要求，坚守岗位

护士仪表、行为符合要求，护士态度热情，礼貌待人。

脱岗扣5分，

护

士

5

本班护士

3.进入ICU的人员要求更衣、换鞋、戴帽子、戴口

罩、洗手，护士外出要穿护士鞋、白大衣。

一般不符合要

求扣一分，投

管

理

抽查排查

护士不打私人电话聊天

有紧急状态下科室护士调配预案

严格要求护士条例，无执照的护士不能单独上岗

诉经查实一次扣3分

环

境

5

现场检查

1.各工作室（办公室、治疗室）物品放置有序，保持整洁，有标识，治疗室清洁区、污染区划分合理2.病区信号灯齐全、功能良好

推车、轮椅清洁，功能良好，定点放置。

有医院统一的各种护理标记（护理级别、饮食、药物过敏等。）

病区安静，护理人员做到四轻，说话轻，走路轻，

一项不符合要

管

理

操作轻，开关门轻

健康教育资料册（有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出院人员流程，分级护理内容，专科教资料）。

窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁

求扣1分

物

品

5

现场检查

各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态

药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药等）分类定点放置，药物标签字迹清晰、醒目

药物定期清点，做到药品无浑浊、无变质、无过期、

有效期标志明显、药柜整洁，高危药品有醒目标识。

一项不符合要

管

理

4.剧毒麻药及一类精神专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符，签全名。

求扣一分

安

全

8

现场检查

严格执行各项管理制度、技术操作规程及护理常规

做好交接班，危重患者的专科交接符合要求

结合岗位做好三查七对

认真执行医嘱查对制度并记录，上、下午各查对一次，护士长每周总查2次

一项不符合要

管

理

输血有医护人员2人核对并签名及时间，输血一次一人一份，有输血登记本，输血患者有记录。输血时医嘱单、取血单均为双人签名

输液有输液卡、项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名，并有配液及执行护士签名及时间，输液滴速符合要求

药物过敏试验阳性者有标志。

求扣一分

标

准

评分

项目

分

值

检查方法

基本要求 标准

8.有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支，注

射器一副、砂轮1个

9.根据患者需要放置安全防护工具（床挡、约束带

等）。

8

现场检查

10.危重患者转运及外出检查有医务人员护送，备相

应急救用物。

安全

11.根据专科病房环境特点设立警示标志。

一项不

12.护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序“并 符合要

管理

3

现场检查

有运用能力（如失火、停电、坠床、误吸、猝死等）求扣1

分

13.科室制定有患者安全管理应急预案与处理程序

14.有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、

4

现场检查

定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录

15.质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改

进措施并有记录每月对各项护理工作质量监控不少

于2次。

一项不

符合扣

1分，

1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别

查排班

3

现场检查

与病情、诊断、医嘱相符，24小时有专人护理

无专人

病

情

负责扣

3分

2.护士对病重患者八知道：（1）床号、姓名及年龄；

一项不

（2）诊断（3）主要病情（症状和体征，目前主要

知道各

抽查护士

为阳性检查结果、睡眠、排泄等）（4）心理状况；（5）

扣 2

观

察

6

患者各项

治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事

分，一

1人

项）（6）饮食；（7）护理措施（护理要点、观察要

项不全

点、康复要点）（8）潜在危险及预防措施。

扣1分

3.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、管道皮肤

一项不

3

现场检查

等情况。

符合各

扣1分

查护理

4.护理记录客观、及时、正确、完整。体现出严密观

3

记录

察生命征集病情变化、发现问题及时处理

一项不

符合各

扣1分

1.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱

专

科

要求相符。

一项不

3

查看患者

2.患者能按时服用药物。

符合各

3.各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲、换药等）及护理

扣2分

护

理

准确、及时、到位。

标

准

评

分

项目

分

值

检查方法

基本要求

标

准

4.备齐急救药品、器材

不适用

或不齐

全扣 4

分

5.熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）

不能识

的操作规程、识别故障并能及时处理。

别故障

专

科

或不能

掌握操

4

现场检查

作规程

扣2分，

护

理

并抽查护士1人

出现警

报回应不及时

或处理

不当扣2

分

6.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时

导管脱

间。

落不得

7.管道