第二讲 胃肠结构与保护课件.pptVIP

3第2讲--胃肠结构与保护4腹痛主要位置及可能的病症右上腹痛：十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症、急性肝炎、急性腹膜炎、右膈下脓肿、右下肺及胸膜炎症、右肾结石及肾盂肾炎等。中上腹痛：胆道蛔虫、溃疡病穿孔、胃痉挛、急性胰腺炎、阑尾炎早期、裂孔疝、心绞痛、糖尿病、酸中毒等。3第2讲--胃肠结构与保护4腹痛主要位置及可能的病症左上腹痛：急性胰腺炎、胃穿孔、脾曲综合症、脾周围炎、脾梗死、左膈下脓肿、左下肺及胸膜炎症、左肾结石或肾盂肾炎、心绞痛等。左下腹痛：左腹股沟嵌顿疝、乙状结肠扭转、痢疾、阿米巴性结肠穿孔、结肠癌、左输尿管结石等。3第2讲--胃肠结构与保护4腹痛主要位置及可能的病症脐周腹痛：小肠梗阻、肠蛔虫症、小肠痉挛、阑尾炎早期、回肠憩室炎、慢性腹膜炎、药物毒素性腹痛等。右下腹痛：阑尾炎、盲肠炎、右腹股沟嵌顿疝、局限性肠炎、肠系膜淋巴结炎、回肠穿孔和回肠梗阻、肠结核、肠肿瘤、右输尿管结石等。3第2讲--胃肠结构与保护4腹痛主要位置及可能的病症下腹腹痛：宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转、盆腔及盆腔脏器炎症、盆腔脓肿、痛经、尿潴留、膀胱炎、急性前列腺炎等。3第2讲--胃肠结构与保护三、急性肠炎病因及发病机理主要的临床表现实验室检查和判断预防与治疗3第2讲--胃肠结构与保护1急性肠炎病因及发病机理误食细菌毒素：如沙门氏菌属、副溶血弧菌、幽门螺旋杆菌、感冒病毒、肠道病毒、葡萄球菌肠毒素等；物理性刺激：进食过热、过冷、过粗；X线照射等；化学性刺激：过量摄入酒精、咖啡、浓茶、药品等；机体抵抗力下降：暴饮暴食、过度疲劳、受凉等。3第2讲--胃肠结构与保护2急性肠炎的临床表现上腹不适、腹痛（脐周绞痛）、恶心、呕吐、糊状或水样便腹泻(数次或数十次）、发热、脱水、电解质紊乱、酸中毒、休克等。3第2讲--胃肠结构与保护3急性肠炎实验室检查和判断白细胞正常或增高细菌培养阳性有明显病史典型的临床症状3第2讲--胃肠结构与保护4急性肠炎预防与治疗对致病因素正确认识一般治疗纠正水电解质平衡抗菌治疗对症治疗3第2讲--胃肠结构与保护四、阑尾炎的病因及症状病因和发病机制病理类型病变发展趋势临床表现和体征诊断与鉴别诊断预防与治疗3第2讲--胃肠结构与保护1阑尾炎的病因和发病机制梗阻：粪石、蛔虫等引起阑尾腔阻塞；阑尾壁损伤后管腔狭窄；阑尾壁淋巴增生使管腔狭窄；阑尾扭曲；阑尾口炎症、受压等。其它：细菌感染；胃肠道功能紊乱；遗传因素等。3第2讲--胃肠结构与保护2阑尾炎的病理类型病变发展趋势单纯性阑尾炎化脓（蜂窝织炎）性阑尾炎穿孔（坏疽）性阑尾炎3第2讲--胃肠结构与保护2阑尾炎的病理类型病变发展趋势炎症消散感染局限感染扩散3第2讲--胃肠结构与保护3阑尾炎的临床表现和体征腹痛：部位、特点、缓解及意义。胃肠道症状：恶心、呕吐、便秘或腹泻。全身症状：疲乏、无力、头痛、头晕、发烧。3第2讲--胃肠结构与保护3阑尾炎的临床表现和体征步态缓慢、上身前屈偏患侧、手扶患部。腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。腹部包块。3第2讲--胃肠结构与保护4阑尾炎的诊断与鉴别诊断转移性右下腹痛固定压痛区和不同程度的腹膜刺激征实验室检查3第2讲--胃肠结构与保护4阑尾炎的诊断与鉴别诊断回盲部疾病：急性肠系膜淋巴结炎、局限性回肠炎、Meckel憩室炎。盆腔部疾病：宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转。右上腹疾病：溃疡病穿孔、急性胆囊炎。内科类疾病：胃肠炎、右侧胸膜炎、右下肺炎、心包炎、过敏性紫癜、铅中毒等。3第2讲--胃肠结构与保护5阑尾炎的预防与治疗饭后活动适量：非手术治疗：卧床、禁食、补液、抗菌、止痛、镇静、止吐等。手术治疗：切除。3第2讲--胃肠结构与保护五、胃肠溃疡及穿孔的主要症状消化性溃疡病因和发病部位消化性溃疡的典型症状消化性溃疡的并发症胃肠溃疡穿孔的表现和危害胃肠溃疡的预防