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实验室风险评估与风险控制程序

一、实验室风险评估目的?

风险评估的目的就是确定实验室防护等级，建立生物安全防护机制，配备适当的防护用品，采取相应的防护措施?。?

二、实验室风险评估的范围?

实验室所有涉及到的病原微生物，以及所有与病原微生物有直接或间接接触的岗位和人员。?

三、实验室风险评估的职责?

医院统筹安排，实验室负责人具体实施。危害性评估始于实验室设计建造之前，实施于实验活动之中，在使用之后还需进行定期的阶段性再评估。?当发生实验室意外，或新发传染病，或严重疫情时，应特别注意要安排此项工作。?

实验室风险评估的内容?

（一）生物因子危害评估?

生物因子概念：可能引起感染、过敏或中毒的所有微小生物体，包括基因修饰的、细胞培养的和寄生于人体的。?

（1）危害评估内容包括生物因子已知或未知的特性，如生物因子的种类、来源、传染性、传播途径、易感性、潜伏期、剂量－效应关系、致病性、变异性、在环境中的稳定性、与其他生物和环境的交互作用、流行病学资料、预防和治疗方案等。

（2）制定评估报告：各种因素的风险发生概率程度、针对这些风险采取的预防措施以及风险发生后的补救方法。?

（二）实验室工作岗位风险评估?

1.病理标本运送岗位

能造成不良后果的因素??

预测风

险等级

预防措施

残余

风险

1.容器破裂、标本泼撒

中

1.工作人员应了解标本对身体的接受预防措施的培训;在免疫低下及或疲劳状态不允许进入实验室;?

2.应使用密闭工具箱运送标本。?

3.尽量采用塑料容器留取标本,避免使用玻璃容器;?4.做好个人防护:口罩、防护服、手套等；?

5.工作结束后，摘除手套立即洗手；?

6.定期对运送标本的工具箱进行消毒。

低

2.容器表面污染?

中

低

3.强酸腐蚀或损伤?

低

低

2.细胞培养岗位

能造成不良后果的因素

预测风

险等级

预防措施

残余

风险

1.容器破裂、标本泼撒

中

1.工作人员应了解标本对身体的接受预防措施的培训;在免疫低下及或疲劳状态不允许进入实验室;?2.尽量采用塑料容器留取标本,避免使用玻璃容器;被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。?3.按SOP文件操作，离心机停稳后30秒开盖；?

4.做好个人防护:口罩、防护服、手套、帽子、防护眼镜等，并保证防护用品质量；?

5.?可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。?

6.定期检测生物安全柜性能（负压、过滤膜）?

7.工作结束后，用酒精消毒安全柜，并用紫外线消毒1小时；?5.工作结束后，摘除手套立即洗手；

6.当皮肤暴露时，用肥皂和流动水冲洗皮肤，挤压伤口旁端，将伤口血液尽量挤出，75%酒精、0.5%碘伏消毒清理伤口。当粘膜暴露时，用生理盐水反复冲洗粘膜。严禁局部挤压伤口。必要时，尽快进行HIV药物干预。

低

2.标本污染台面；

中

低

3.?血液、体液飞溅到医务人员的面部?

中

低

4.开盖时产生气溶胶粒子污染；

中

低

5.离心时产生气溶胶

中

低

3.病理标本取材岗位

能造成不良后果的因素??

预测风

险等级

预防措施

残余

风险

1.容器破裂、标本泼撒

中

1.工作人员应了解标本对身体的接受预防措施的培训;在免疫低下及或疲劳状态不允许进入实验室;?2.尽量采用塑料容器留取标本,避免使用玻璃容器;被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。?3.按SOP文件操作，离心机停稳后30秒开盖；?

4.做好个人防护:口罩、防护服、手套、帽子、防护眼镜等，并保证防护用品质量；?

5.?可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。?

6.定期检测生物安全柜性能（负压、过滤膜）?

7.工作结束后，用酒精消毒安全柜，并用紫外线消毒1小时；?5.工作结束后，摘除手套立即洗手；

6.当皮肤暴露时，用肥皂和流动水冲洗皮肤，挤压伤口旁端，将伤口血液尽量挤出，75%酒精、0.5%碘伏消毒清理伤口。当粘膜暴露时，用生理盐水反复冲洗粘膜。严禁局部挤压伤口。必要时，尽快进行HIV药物干预。

低

2.标本污染台面；

中

低

3.?血液、体液飞溅到医务人员的面部?

中

低

4.开盖时产生气溶胶粒子污染；

中

低

5.离心时产生气溶胶

中

低

实验室风险控制措施?

（一）、规范操作程序。?

1、各类医疗废物、垃圾必须分类放臵,及时消毒后,再由卫生清洁损伤。?

2、熟练掌握锐利器械的使用，感染性的各种针管、吸管、吸头、试管、玻片等用后及时放在专用锐器盒内。?

3、锐器损伤后立即挤出伤口处的血液,用肥皂水和流水清洗伤口,2%碘伏消毒后纱布包扎,可套橡皮指套(或橡皮手套),下班前洗手再重新消毒包扎,并准确记录上报,确认损伤器械是否来自有传染性疾病的患者,以使受伤者及时得到监测和治疗。?

（二）、重视手部清洁。?

1、在进行无