医院突发呼吸心跳骤停抢救演练脚本.pdf

突发心跳呼吸骤停抢救演练脚本

【背景】

护士A为患者“丁当”更换输液时，患者突然发生病情变化，头歪向一侧，没有动静。

护士A立即开始进行抢救。

【演练流程】

护士A:轻拍“患者”(心肺复苏模型)双肩，在其耳边大声呼喊：“丁当，丁当，你怎么了?”

患者患者没有反应。立即大声呼喊：没有反应。立即大声呼喊：护士B,1床丁当需要抢救，请立刻通知值班医

师，准备除颤仪和简易呼吸器师，准备除颤仪和简易呼吸器

护士B:好的

护士A:将“患者”体位摆正，仰卧平放，四肢无扭曲，双上肢自然位于躯体两侧；解开患

者上衣，充分暴露胸壁。右手食、中指指腹触摸颈动脉，屈身观察胸廓起伏，心中默

数5-10秒秒，，确认并说出确认并说出患者无自患者无自主主呼吸和呼吸和脉搏脉搏立即胸外按压。(定位、标准姿

势开始按压；与此同时，护士B推着急救车和医师A到达抢救现场，取出简易呼吸器)

医师A:什么情况?

护士A:(边按边说)患者呼吸心跳骤停

医师A:“护士B,立刻开放气道，配合护士A,30:2进行心肺复苏”

护士A、B:是。(护士B迅速清理、开放气道，医师A为简易呼吸器连接氧源，氧流量10L/min)

医师A:给科主任打电话汇报。科主任指示立即行心肺复苏，他马上到位。

(同时护士A正继续按压，在心里数数，到25次时大声数出来)

护士A:25,26,27,28,29,30(护士A数25时，护士B用“EC”手法将简易呼吸器扣在患

者面部),护士A使用简易呼吸器送气2次，随后继续按压。注意每次按压前要定位。

(科主任和护士C到场。注意，此时抢救指挥者由医师A变为“科主任”)

科主任：什么情况?

医师A:考虑是一个急性心肌梗塞患者，刚刚发生心跳呼吸骤停，正在心肺复苏，已经通

知XX科室送除颤仪过来(注：本科室有除颤仪的改为“已经通知护士D送取除颤仪”)

(护士A、B继续30:2进行CPR)

科主任：医师A,用肾上腺素，我去和患者家属沟通

医师A:是

(科主任出去和“患者”家属进行简短沟通)

医师A:护士C,肾上腺素1mg立即静脉推注

护士C:肾上腺素1mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注，对么?

医师A:对，执行。

(护士C在急救车中取出肾上腺素，和医师A核对，抽药、再次问医生A、确认无误后

使用肾上腺素)

(护士A、B做了5个循环的CPR,护士A开始判断呼吸、脉搏，向医师A报告“患者”

仍然无自主呼吸和颈动脉搏动)

医师A:准备换人，护士B准备按压

护士B:是

医师A:护士A做好气道管理

护士A:是

医师A:护士C做好医嘱记录，给麻醉科电话，请麻醉师会诊准备插管。通知护士长准备

呼吸机(科室有自己准备，科室没有启动“急救生命类仪器调配预案”,按设备调配

图打电话到相关科室调配)

护士C:是。(给麻醉科打电话请会诊、气管插管；给护士长打电话准备呼吸机)

(科主任沟通完毕，回到“患者”旁，此时抢救指挥者由医师A变为“科主任”)

(护士A、B做了5个循环的CPR,护士B开始判断呼吸、脉搏，向主任报告“患者”

仍然无自主呼吸和颈动脉搏动)

科主任：医师A,你来按压

医师A:是。(医师A开始进行胸外按压)

科主任：护士A继续管理气道

护士A:是

科主任：护士B,给患者连接心电监护仪，报告患者生命体征情况。

护士B:是。(取心电监护仪，连接电极和血氧饱和度探头)

(此时护士D携带除颤仪到位)

护士D:除颤仪到位

科主任：开机到监护位

护士D:是(将除颤仪打到监护位，取下电极板交给医师A)

医师A:(停止按压，将电极板置于患者心尖部和心底部，观察显示屏)患者显示室颤。(将

电极板交给护士D,继续按压)

科主任：准备电除颤

医师A、护士D:是

(护士D将棉垫递给医生A,医生A清洁患者胸壁，护士D给电极板涂导电糊，将电极

板交给医师A)

科主任：选择能量360J(如除颤仪为双相波，选择200J),模式直流非同步

护士D