医药健康补阳还五汤临床研究进展PPT课件.pptx

前言;补阳还五汤;初得半身不遂，依本方加防风一钱，服四五剂后去之。如患者先有入耳之言，畏俱黄芪，只得迁就人情，用一、二两，以后渐加至四两，至微效时，日服两剂，岂不是八两，两剂服五、六日，每日仍服一剂。如已病三、四个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子四五钱。如用散风药过多，加党参四五钱，若未服，则不必加。;此法虽良善之方，然病久气太亏，肩膀脱落二、三指缝，胳膊曲而搬不直，脚孤拐骨向外倒，哑不能言一字，皆不能愈之症，虽不能愈，常服可保病不加重。若服此方愈后，药不可断，或隔三、五日吃一付，或七、八日吃一付，不吃恐将来得气厥之症。方内黄芪，不论何处所产，药力总是一样，皆可用。”

;【方歌】;该方特点为重用黄芪为君，大补元气使气旺血行，周流全身；川芎、赤芍、归尾为臣，养血行血；桃仁、红花为佐，破结散瘀；地龙为使，通利经络。黄芪量四两，而其它活血祛瘀药物大都为一钱，仅归尾、赤芍稍多，亦不过二钱，合计为八钱，其黄芪用量是其它活血药总和的五倍。本方以补气活血化瘀通络为主，用于中风半身不遂等症，治验频多。

;补阳还五汤的现代药理学研究;促进出血和渗出物的吸收；

促进组织的修复和再生；

抑制胶原纤维的合成，抗组织增生，促进增生性病变的转化和吸收；

增强免疫代谢功能，抗过敏反应或变态反应；

增强组织的细胞的兴奋性；

抗血小板聚集、降低纤维蛋白原。

;补阳还五汤临症辩证加减方药34项;兼有偏头痛者加茺蔚子、钩藤。

兼有眩晕者加菊花、蔓荆子、白芷、元胡。

兼口禁或唇缓涎出者加钩藤、僵蚕。

兼失眠者加知母、茯神、酸枣仁。

;兼血压高者加珍珠母、石决明、磁石、牛膝,芪用量宜少；若血脂高者加山楂、大黄。

兼血压偏低者黄芪宜加量，若其体温升高，可加知母、花粉凉润之品以制之。

若半身不遂已久，脉虚缓无力者重用黄芪;若病日不久，邪气仍盛，正气未衰，脉弦有力者不用黄芪为宜；若瘫痪日久，曾用过桃仁、红花、归尾等活血药，效果不明显者可改用水蛭、虻虫等活血药，以破瘀通络。;若以下肢瘫痪无力为主者加补肝、肾之???，如桑寄生、功劳叶、千年健、枸杞、川断、牛膝、地黄、山萸肉、锁阳、肉苁蓉；上肢瘫痪为主者加桂枝；右瘫痪加人参、白术，左瘫痪加熟地、杭菊；腰脊无力加枸杞子。

弱智体萎软较重者加虎骨、熟地、石决明、龙骨、牡蛎。

若肢体寒冷者加肉桂、附子。

若肌肉痿缩者加鹿角胶、阿胶、鱼鳔。

若痰盛者加天竺黄、南星、桔红。;若大便秘结者加麻仁、杏仁、枳实、菜菔子、酒大黄或蕃泻叶冲茶.

兼大便失禁者加熟地、山萸肉、肉桂、五味子；小便不利者加车前草、旱莲草。

兼有自汗而气短、脉虚弱缓或先天不足者加倍黄芪或人参、鹿茸、熟地。;兼关节痛而脉促者加乳香、没药。

若肝火盛而脉弦数口苦者加龙胆草、山栀、黄芩.。

若伤阴者（舌质红、无苔、脉细数）加白薇、麦冬、玉竹。

若痰湿重者（苔腻、脉滑）加菖蒲、天竺黄、霍香、青皮。

;若心下痞（自觉胃脘部痞闷不适）而气不利者加台乌、青皮。

若纳少胸闷者枳壳、陈皮、白术。

若心下痞而善太息者加人参。;若脉浮弦数而心烦失眠者加山栀、炒枣仁。

若口淡无味，饮食不香加党参、白术、云苓、半夏、陈皮、甘草。

口干，口内常有甜味，饮白水也甜系脾蕴湿热，加霍香、山栀、石膏、防风、甘草。

;如果原方剂中加上蜈蚣、全蝎、白附子则疗效更佳。

呃逆，用旋覆花、代赭石、人参、半夏、生姜、大枣、甘草。

深静脉血栓症，加乳香、没药、蒲公英、连翘、党参、牛膝等。;血管性痴呆加远志、菖蒲、郁金、龟板。

“久病必有瘀，怪病必有瘀”平衡气血，科学地调节被破坏了的身体阴阳平衡可采用活血化瘀的中药—补阳还五汤，来重建人体的内环境，年过半百之人，在秋、春季服该方药10-15剂，可预防心脑血管疾病、颈椎病、腰腿关节病。

;补阳还五汤古方新用;脑萎缩：加首乌、云苓、白术、半夏、莪术、杞子、生龙骨、生牡蛎。

小儿病毒性脑炎致偏瘫。

帕金森病：加僵蚕、牛膝、勾藤、菊花、陈皮、生石决明。

多发性硬化、急性脊髓炎。

;脑静脉窦血栓形成、短暂性脑缺血发作。

椎－基底动脉供血不足性眩晕：加天麻、刺蒺藜、丹参、葛根素注射液。

深静脉血栓形成：加牛膝、鸡血藤、忍冬藤、水蛭。

血栓性深静脉炎（脉痹）：加苍术、茯苓、牛膝、鸡血藤、土鳌虫、甘草。;输液性静脉炎：加桑枝、桂枝、羌活、威灵仙、蒲公英。

雷诺氏病：加桂枝。

面神经炎：加僵蚕、全蝎、附子或勾藤、陈皮。

;感染性多发性神经根炎、有机磷中毒性多发性神经病：加鸡血藤、茯苓、桂枝、蜈蚣。

糖尿病致周围神经病：加牛膝、穿山甲、丹参。

糖尿病肢端坏死：加路路通、益母草、玄胡、牛膝。;坐骨神经痛：加党参、全蝎、蜈蚣、丹参、羌活、乳香、没药。

颈椎病：加葛根、菟丝子，如风寒痛加桂枝、附子、细辛。

早期强直性脊柱炎：加鸡血藤、威灵仙、羌活、