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###临床实验室危急值报告规范：分析

####引言

在现代医疗体系中，临床实验室在疾病的预防、诊断、治疗和监

测方面扮演着至关重要的角色。实验室结果对于临床决策具有直接和

重大影响，特别是所谓的“危急值”（criticalvalues），这些值通常

指示患者可能正处于生命危险之中。因此，建立一套完善的危急值报

告规范，对于保障患者安全、提高医疗质量和效率具有重要意义。

####危急值的定义与范围

危急值是指那些超出正常参考范围，且可能导致患者出现严重后

果甚至危及生命的实验室检测结果。危急值的设定应基于临床证据、

专业共识和医院具体情况，由临床医生和实验室专家共同确定。危急

值的范围包括但不限于血液学、生化、微生物学、毒理学和免疫学等

领域的指标。

####报告流程的标准化

为确保危急值能够迅速、准确地传达至负责的医护人员，实验室

应建立一套标准化的报告流程。该流程应包括以下几个关键步骤：

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1.**检测与确认**：实验室在检测过程中发现危急值后，应立即

进行复核确认，以排除操作错误或仪器故障等因素。

2.**报告的发起**：一旦危急值被确认，实验室人员应立即启动

报告程序，通过预设的通讯方式（如电话、电子病历系统等）通知相

应的医护人员。

3.**接收与记录**：负责的医护人员接到报告后，应在规定时间

内记录接收情况，并采取必要的临床干预措施。

4.**跟踪与反馈**：实验室应对危急值报告的后续处理情况进行

跟踪，确保临床科室采取了适当的行动，并收集反馈以改进报告系

统。

####信息化管理

随着信息技术的发展，电子病历系统（EMR）和实验室信息管理

系统（LIS）的广泛应用为危急值报告提供了更加高效、准确的手段。

通过这些系统，可以实现危急值的自动识别、实时通知和全程追踪。

1.**自动识别**：LIS系统应能够根据预设的危急值范围，自动识

别出异常结果，并给出警示。

2.**实时通知**：通过与EMR系统的无缝对接，危急值信息可以

实时推送给负责的医护人员，减少中间环节，提高报告速度。

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3.**全程追踪**：系统应对危急值报告的整个流程进行记录和追

踪，便于事后的回顾和分析。

####质量控制与培训

为确保危急值报告的准确性和及时性，实验室应定期进行质量控

制，包括仪器校准、方法验证、室内质控和室间质评等。同时，实验

室人员应接受定期培训，内容包括危急值报告的重要性、流程、系统

操作等，以提高其对危急值报告的认识和处理能力。

####异常情况的处理

在危急值报告过程中，可能会出现各种异常情况，如通讯故障、

医护人员无法联系等。针对这些情况，实验室应制定相应的应急预

案，确保在非正常情况下仍能有效地完成危急值报告。

####结论

危急值报告是临床实验室工作的重要组成部分，其规范化和标准

化对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。通过建立完善的

危急值报告制度，利用现代信息技术，加强质量控制与培训，可以有

效地提高危急值报告的准确性和及时性，从而为临床决策提供更有力

的支持。

（注：本文为示例文档，内容仅供参考。）

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在上述内容中，需要重点关注的细节是危急值的报告流程的标准

化。这是因为在危急值报告的过程中，一个清晰、高效的流程是确保

患者安全的关键。以下是对这一重点细节的详细补充和说明。

####报告流程的标准化

报告流程的标准化是确保危急值能够迅速、准确地传达至负责的

医护人员的核心。这一流程需要明确各环节的责任人、操作步骤和时

限要求，以减少传递过程中的延误和错误。

1.**检测与确认**：实验室在检测过程中发现危急值后，应立即

进行复核确认。这一步骤至关重要，因为它可以排除由于样本处理不

当、仪器校准不准确或其他技术问题导致的错误结果。复核应由经验

丰富的技术人员进行，确保结果的准确性。

2.**报告的发起**：一旦危急值被确认，实验室人员应立即启动