斜视检查—使用笔灯进行眼球运动检查.pptx

教学要求本次课程教学要求：1.了解眼球运动检查的分类；

2.掌握单眼运动检查的方法；3.掌握双眼运动检查的方法。01重点02难点单眼运动及双眼运动的检查方法双眼同向运动的检查方法

目录01眼球运动检查分类02单眼运动检查03双眼同向运动检查

眼球运动检查分类单眼运动双眼运动

眼球运动检查分类

单眼运动检查检查方法检查目的结果判断

单眼运动检查1.检查目的：了解单眼每条肌肉最基本的功能及代偿情况。2.检查方法：（1）检查者与被检者相视而坐，笔灯或注视目标置于被检者眼前30-40cm处；（2）嘱被检者固定头位，遮盖被检者一只眼，嘱其另一只眼追随笔灯或注视目标运动，分别自原在位向内、向外、向上、向下四个方向转动，使眼球尽量转动，观察眼球转动时的最大转动范围，判断运动是否到位。

单眼运动检查3.结果判断（1）内转时瞳孔内缘到达上、下泪小点的连线处，超过者为内转过强，不能到达者为功能不足。（2）外转时角膜外缘到达外眦角，超过者为外转过强，不能到达者为外转功能不足。（3）上转时，角膜下缘到达内外眦连线。（4）下转时，角膜上缘到达内外眦连线。

双眼同向运动检查检查方法结果判断检查目的诊断眼位结果记录

双眼同向运动检查1.诊断眼位：采用调节性视标检测受检者注视9个方位时的两眼配偶肌的运动情况，称为诊断眼位。9个方位包括：第一眼位1个方位：正前方（原在注视位）第二眼位4个方位：右方、左方、上方、下方第三眼位4个方位：右上方、左上方、右下方、左下方122223333

双眼同向运动检查2.检查目的：了解一组配偶肌在各方向运动的协调情况，是否有强弱的变化。3.检查方法：同单眼运动检查，在对年幼患儿检查时，可采用一些发音或带有亮光的玩具吸引他们的注意力进行检查。（1）检查者与被检者相视而坐，调节性视标或笔灯置于被检者眼前30-40cm处，此处为了方便演示，我们使用笔灯进行检查；（2）嘱被检者固定头位，两眼追随调节性视标或笔灯运动，自原在位水平向右、水平向左、垂直向上、垂直向下，向右上、向左上、向右下、向左下方转动。检查时注意比较两眼的光点变化，以判断配偶肌的强弱。配偶肌示意图9个方位眼球转动顺序示意图123456789

双眼同向运动检查3.结果判断（1）眼外肌麻痹或存在痉挛时，双眼运动可表现出不同程度的异常。（2）当一对配偶肌的力量失去平衡时，在某一诊断眼位上会出现双眼运动的不对称，即出现斜视。使眼球落后的肌肉是力量弱的肌肉，往往是麻痹肌。双眼向正上方和正下方注视的眼位能够帮助我们判断眼球的上转和下转能力，显示垂直直肌和斜肌的内转及外转功能，用于诊断A-V征的特殊眼位。

双眼同向运动检查4.结果记录RSR：右上直肌RLR：右外直肌RIR：右下直肌RIO：右下斜肌RMR：右内直肌RSO：右上斜肌LSR：左上直肌LLR：左外直肌LIR：左下直肌LIO：左下斜肌LMR：左内直肌LSO：左上斜肌双眼同向运动异常分为：-4~+4级，0为正常、-4级为最严重的功能不足、+4级为最严重的功能亢进。