医疗新技术新项目申报.pdfVIP

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XXX医院医疗新技术/新工程

申请书

工程名称：

申请人：

所属学科：

所在科室：

联系：

：

电子：

申请日期：

年月

填报说明

一、填写申报书前，请先查阅市第二人民医院医疗新技术准入制度市第

二人民医院医疗新技术管理制度有关工程申请规定。申报书各项容，应实事，逐

条认真填写。表达明确、谨，字迹清晰易辨。外来语应同时使用原文和中文表达。第一次出

现的缩写词，须标注出全称。

二、申报书文本采用A4纸，双面复印。对篇幅不够的栏目可自行加页。一式四份〔至

少一份为原件〕，由工程负责人所在单位审查签署意见后，报送医务科。

三、封面右上角工程编号〞由医务科填写。

四、以下人员不得作为申请技术工程研究的负责人提出申请，但可作为工程组成员参加

研究：

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—在读〔含在职〕研究生

—已离退休的科研人员

五、申请工程名称要确切反映申请期的研究容。实施年限一般为1-3年。申请者专业〞

一栏是指所学的专业或长期从事研究的专业。

六、申请者所在科室应对申请人进展资格审查，对申报书容进展审核，并保证在工程

获得资助后做到以下几点：1〕保证对研究方案实施所需的人力、物力和工作时间等条件给

予支持；2〕格遵守管理方法；3〕催促工程负责人按基金管理方法规定及时报送有关报表和

材料。

七、申请者可因同类工程竞争等原因，提出不宜评议本工程的专家，密封于信封中，钉

在申报书原件封面。医教部将对此信息XX。

一、根本情况：

工程名称

研□世界先进□亚洲先进

所属学科技术水平

究□国先进□院空白

工

起止年月自年月至年月

程

申性出生

XX□男□女

请别年月

者□学士

专业技术学

□硕士专业

职称位

□博士

工总人数高级中级初级博士后博士硕士辅助人员

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..

程

组

工程XX年龄专业技术职称工程分工参加时间签名

组主

要成

员

〔限4人〕

研究

工程

主要

容

和意

义摘

要

300字

二、立项依据

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