透析室运用PDCA循环降低透析患者动静脉内瘘部位疼痛发生率品管圈QCC成果汇报.ppt

要因汇总高凝状态要因汇总穿刺过深原因频次百分比累计百分比0透析前使用降压药945.00%45.00%脱水量低于体重的百分之五630.00%75.00%透后压迫过久210.00%85.00%睡眠侧身挤压15.00%90.00%动静脉内瘘附近血管狭窄15.00%95.00%袖口过紧15.00%100.00%总和20透析中上厕所要因汇总透析中上厕所原因频次百分比累计百分比0腹泻939.13%39.13%患者有肠道疾病626.09%65.22%限制饮水521.74%86.96%透前便秘14.35%91.31%增加泻药用量14.35%95.65%14.35%100.00%总和23要因汇总对策拟定（一）问题点原因分析对策方案评价总分采纳提案人负责人对策编号可行性圈能力穿刺过深业务不熟定期进行业务知识演讲121022制作护理培训小册282856★对策一定期对护士进行考核262652★对策二血管不佳制作患者宣传小册262652★对策三采用有效的穿刺方法保护血管141428胶带遇碘伏失去粘性使用棉签擦干后粘贴10818制作护理培训手册242246★对策四多粘贴一些胶带8816制表时间：20XX.2.14制表人：XX审核人：XX对策拟定（二）问题点原因分析对策方案评价总分采纳提案人负责人对策编号可行性圈能力高龄状态脱水大于干体重＜5%严格执行参数查对282856★对策五指导患者控水101020透析前使用降压药制作患者宣传册告知患者透析前服药的副作用272653★对策六透析后压迫过久制作宣教手册指到患者自行松解止血带222244★对策七患者松止血带后再离开8816制表时间：20XX.2.14制表人：XX审核人：XX对策拟定（三）问题点原因分析对策方案评价总分采纳提案人负责人对策编号可行性圈能力透析中上厕所饮食不规律制作健康教育宣传册对患者进行饮食教育282856★对策八指导患者进清淡易消化饮食101020腹泻与医生一起指导患者合理用药272653★对策九限制饮水制作健康教育宣传册指导患者有效刺激唾液缓解口渴222244★对策十制表时间：20XX.2.14制表人：XX审核人：XX对策实施1对策实施2对策实施3对策实施4项目改善前改善中改善后调查时间1月17日-2月3日2月4日-2月17日2月18日-3月12日资料来源对动静脉内瘘疼痛患者统计动静脉内瘘疼痛次数次/周22104效果确认1、有形成果22件/周10件/周4件/周效果确认缺失项目数量累计百分比穿刺过深2.562.5%透析中上厕所187.5%穿刺点有血痂0.5100%透析中患者进食0100%患者高凝状态0100%0100%其他0100%合计4改善后数据效果确认效果确认改善前后柏拉图对比目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）%100%达成率（3月）=（4-22）/（9.8-22）*100%=147%进步率=（改善前-改善后）/改善前*100%=(22-4)/22*100%=81.8%净化圈活动前缺失项目原因柏拉图05101520穿刺过深患者高凝状态透析中上厕所透析中患者进食穿刺点有血痂物品准备不充分引起管路拖拽其他缺失项目数量0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%