“品管圈”活动在提高护士长夜查房质量的实践.ppt

“品管圈”活动在提高护士长夜查房质量的实践一、品管圈运行程序与方法1.1成立品管圈小组：成员为1名圈长（兼辅导员）、12名圈员1.2确定主题：提高护士长夜查房质量一、品管圈运行程序与方法1.3拟定活动计划品管圈活动时间共15月第1个月：选定主题与拟定活动计划第2个月：现状分析与设定目标第3月制定对策第5-12月：效果确认第13-15月：作进一步改进、巩固效果一、品管圈运行程序与方法1.4现状分析与设定目标1.4.1查检实施前1年夜查房结果，分类列出护士长关注的主要问题；查检实施前1年夜间发生护理不良事件；调查50护士长对夜查房认知情况。一、品管圈运行程序与方法1.4现状分析与设定目标1.4.2目标设定夜间发生的投诉、压疮、意外拔管事件发生数下降，进步率达50%查房发现缺陷处明显增加圈员运用QCC能力、团队精神、脑力开发能力、沟通协调能力、自信心、荣誉感均得到提升一、品管圈运行程序与方法1.5护士长夜查房质量不高的原因:查房方法欠佳查房制度不健全护理部对查房质量监管不够夜查房评价表格内容繁琐，重点不突出护士长素质较低，本位主义作祟，查房流于形式一、品管圈运行程序与方法1.6制定与实施对策1.6.1完善查房方法、健全查房制度1.6.1.1人员排班及查房时间参加夜查房人员由护理部主任、护士长组成，每天一人值班，由护理部统一排班根据工作需要、所在科室及管理特长合理安排，做到新老搭配，遇到节假日时适当调整人员，以保证白天科室工作正常运转，提高查房质量一、品管圈运行程序与方法1.6.1.2科室选择及被查频次随机抽取检查科室，一般每日选择8-10个科室作为巡查对象，要求将急危重患者较多、工作量较大、风险较高的科室，如监护室、神经内外科、呼吸科等作为督查的重点，护理部每月15号梳理检查情况，将被查次数小于5次的科室标记出来，注明日后需增加检查次数。一般科室每月被查10次左右，重点科室15-20次，监护室、急诊每日必查。一、品管圈运行程序与方法1.6.2指令性管理查房内容，做到重点突出护理部每月根据工作安排及近期发现的护理质量工作薄弱环节对检查内容做指令性规定每月重点追踪3-4个问题，每个问题后说明检查内容及方法，要求护士长按一标准进行检查，以保证检查结果能客观真实地反应晚夜间各病区工作状况一、品管圈运行程序与方法1.6.3加强监管查房质量，督促护士长履行职责1.6.3.1护士长首次进行夜查房前，必须进行上岗前培训，学习夜查房护士长岗位职责，本月检查重点及技巧等。1.6.3.2汇报查房情况时，要求对有疑问的问题进行解答。每月通报护士长查房结果，每季度按问题出现比例进行科室排名，每年按所查出阳性问题次数进行护士长排名，与科室及个人评优评奖挂钩。二季度夜查房阳性问题发现情况护士长排名北院南院排名姓名人次排名姓名人次1101111101113931039495849584958485848589758975897127126127126127126127126166126166126166185166185205204205204205204233204233243233243233262272262272二、结果2.1实施前后夜间发生护理并发症、服务投诉上差异有统计学意义（χ2=4.99，P＜0.05，χ2=4.05，P＜0.05），表明病人护理安全质量得到提高2.2圈员运用QCC能力、团队精神、脑力开发能力、沟通协调能力、自信心、荣誉感均得到提升