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髋关节置换术后康复
;一.人工髋关节置换术定义及过程
二.人工髋关节置换术获益和风险
三.人工关节置换术的康复评定及治疗
四.人工髋关节置换术后的护理及注意事项
五.展望
;髋关节置换术(hipreplacement);髋关节的组成;分类;VS;髋关节置换术的预期效果怎样;关节置换手术后并发症;术前准备;;人工髋关节是如何装入体内的;适应症;禁忌症;康复目标与原则;康复评定-术前评定;髋关节功能评估-Harris髋关节评分表;Harris评分量表;康复评定-术后评定;康复治疗;康复治疗;术后康复;术后康复(第一阶段:术后第1-3天)
;踝泵练习:;股四头肌等长收缩练习:;避免四种危险体位;预防合并症;主动关节活动度练习
床上练习:方法同第一阶段,在床上进行功能锻炼,运动量可较前一阶段逐渐增大。;CPM机训练,2次/日,30分钟/次。活动角度在无痛或微痛情况下逐渐增大,屈曲小于90°,训练后冰敷20—30分钟。;第二阶段膝关节滑行活动;第二阶段髋关节外展活动;外展髋关节练习;第二阶段收臀收背活动
;第二阶段抬腿屈髋练习;第二阶段后伸髋关节练习;第二阶段直腿抬高练习
;第二阶段转移训练;第二阶段坐位练习;第二阶段;第二阶段-负重练习;负重练习;第二阶段-步行练习;第二阶段如何用助行器迈步行走:;第二阶段用拐杖的正确迈步动作;上楼练习:手扶拐用力支撑身体重量,先迈健侧下肢上一级台阶,站稳后再迈术腿及拐。
;下楼练习:手扶拐用力支撑身体重量,先将术腿与拐同时前移迈至下一级台阶,站稳后再迈健侧下肢。;第二阶段-肌力训练:;臀大肌、股二头肌肌力训练:
方法一:患者仰卧,患肢伸直用力向下压床,保持5-10秒为1次,10-20次/组,2-3组/天。
方法二:患者俯卧,患肢伸直,保持足背骨盆不离开床面,用力将腿提高,治疗师施加阻力于患肢上,保持5-10秒为1次,10-20次/组,2-3组/天。
方法三:患者俯卧位,屈膝保持90°,向上抬腿,保持5-10秒为1次,10-20次/组,2-3组/天。
;一般在术后两周后
;第三阶段:;第三阶段;护理及注意事项;必须使用拐杖至无疼痛及跛行时,方可弃拐。当外出旅行或长距离行走时,最好能坚持使用手杖??
;避免将髋关节放置在易脱位的体位:
;术后六周内,
睡觉时最好采取仰卧位,
两腿略微分开,患肢避免内旋,
两腿之间可以夹个枕头。;不弯腰下蹲捡东西或穿鞋,
改用辅助的捡物杆或鞋拔子。;
完全康复后可进行的活动:散步、园艺、骑车、保龄球、乒乓球、游泳、跳交谊舞。
避免进行对人工髋关节产生过度压力造成磨损的活动,如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。
术后6-8周内避免进行性生活。
注意预防并及时控制感染。
体重超重、肥胖的,建议减轻体重。
;研究进展;;谢谢聆听!
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