中小学研学实践教育活动备案表.docxVIP

中小学研学实践教育活动备案表

学校名称（公章）：学校校长：

活动名称

活动时间

活动地点

活动内容

1.活动实施方案；2.活动安全应急预案；3.活动流程；4.活动经费情况（收费依据、收费标准）；5.开展活动依据（相关文件和函件等）另附材料

学生参与情况

参与年级

参与人数

校级领导、教师参与情况

校级领导人数

教师人数

费用

学生人均费用

教师人均费用

研学服务机构（中介机构、旅行社）情况

（政府机关文件或中介、旅行企业的资质，学校与其签订的协议和购买保险等相关材料。）

家长委员会意见

（对活动收费、活动组织情况等方面情况）另附材料及家委会成员签字

效益评估

（达到何种效果）拓展视野，丰富知识，形成报告。

分管校长意见

年月日

中心学校意见

年月日

县教师发展中心

学生成长研究指导室意见

年月日

县教体局

安全办意见

年月日

主管领导意见

年月日

注：1.本表一式3份，提前1周上报县教体局备案（学生成长研究指导室、安全办各一份）

2.实行每一次活动填1次表，不得多次活动填一张表备案；

3.校级领导外出按人事部门管理和程序报批。