斜视分类—外斜视.pptx

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外斜视;;;一、外斜视的分类;二、不同类型外斜视的诊断和治疗;2、间歇性外斜视;(2)分类

1.基本型:视远视近斜视角基本相等(≤10△)。2.散开过强型:视远斜视角大于视近,两者斜视角相差≥15△。3.集合不足型:视近斜视角大于视远,两者斜视角相差≥15△。4.类似散开过强型:初次检查时视远斜视角大于视近斜视角,但当单眼遮盖1小时后检查,视远视近斜视角大致相等,看近斜视角可≥看远斜视角。

;(3)诊断要点1.斜视角变化较大,疲劳、注意力不集中或者看远时外斜明显,视近或者注意力集中双眼可控制正位;2.常有“畏光”表现,阳光下喜闭一眼视物;3.控制正位时有一定的双眼视功能;4.当用调节性集合控制正位时,常有视疲劳,阅读困难,单眼视力好于双眼视力的表现。(4)特殊检查1.看近、看远、遮盖一眼半小时后检查斜视量;2.同时视、融合、远近立体视、融合范围的测定等。

;(5)治疗1.矫正屈光不正

远视<+3.00D,患儿双眼视力仍较好,可考虑不予矫正

近视宜足矫

>+3.00D远视、散光、屈光参差等宜矫正2.弱视治疗:先弱视治疗,后手术矫正眼位3.正位视训练:脱抑制训练、融合功能训练

4.三棱镜:底向内的三棱镜5.手术矫正眼位

手术适应证有:(1)水平斜视量>20△;(2)外斜视出现频率增加;(3)双眼视功能破坏(近立体视>60”);(4)影响患者美观,要求手术矫正眼位。

;1;3、继发性外斜视;3.2连续性外斜视;(四)非共同性外斜视分类:麻痹性斜视、限制性斜视

;1

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