鲍曼不动杆菌研究进展课件.pptVIP

鲍曼不动杆菌研究进展严格消毒措施使用有效的消毒剂如过氧乙酸等并保证消毒剂的浓度及质量主张用70％乙醇或者洗必泰洗手对污染及可疑物品采取高温及酸处理等方式重视对空气的消毒鲍曼不动杆菌研究进展隔离措施感染者和非感染者分开安置对已经发生感染的患者应单独安置实行床边隔离，各项治疗和护理操作集中进行患者转出或死亡后，做好终末消毒鲍曼不动杆菌研究进展保护易感人群医务人员尽量采取规避措施以保证高危人群的安全，如有效的洗手或使用一次性手套等，查房时使用口罩也很必要避免易感人群与感染者或病菌携带者之间的接触鲍曼不动杆菌研究进展ICU的患者大多病情危重，使用抗菌药物治疗不可避免，但抗菌药物使用得当可以使许多感染性疾病得到预防和治疗，使术后感染得到控制;若滥用抗菌药物，就会破坏人体的正常生态平衡，使菌群失调，耐药菌容易大量繁殖在应用抗菌药物时，应加强对患者病原学检测与药敏试验.参照抗菌药物分级管理办法，合理选药、用药合理使用抗生素鲍曼不动杆菌研究进展合理使用抗生素临床在使用抗生素时应在病原学确诊后立即改经验性治疗为靶向治疗，选留针对性的敏感抗生素根据细菌耐药性的变迁，有计划地将抗菌药物分期、分批交替使用尽量使用窄谱抗生素鲍曼不动杆菌研究进展Contaminatedsurfacesincreasecross-transmissionXrepresentsmulti-drugsresistantpathogensculturepositivesites无处不在！鲍曼不动杆菌研究进展Highlyrefractorytobothvigorous

cleaningandtodisinfectants!alcohol-basedhandrubsmaymakemattersworseratherthanbetter!!BernardDixon.TheLancetInfectiousDisease.2008,8alcoholoranalcohol-basedhandrubprovidedtheorganismwithanadditionalsourceofcarbon鲍曼不动杆菌研究进展ICU病人呼吸道处理鼓励卧床患者、胸部手术患者被动咳嗽、变换体位，每2h协助其翻身1次。气管插管患者应将气囊内注人适量的气体，封闭气道预防口腔分泌物吸人后造成下呼吸道感染注意湿化气道，每2h用生理盐水加糜蛋白酶，10h气管内滴人1次鲍曼不动杆菌研究进展气管切开患者的处理气管切开患者注意无菌操作及气道湿化，伤口敷料每日定时更换，污染后随时更换，保持干燥吸痰时严格执行无菌操作，吸痰管一用一更换拔出气管套管或气囊放气前要充分吸净口腔和咽部分泌物非一次性物品每日使用完毕彻底浸泡消毒，连接管或口含嘴一用一消毒鲍曼不动杆菌研究进展加强医务人员手的管理医务人员手是医院感染最常见的传播途径，由医务人员手传播细菌而造成医院感染约占30%，而在控制医院感染的众多措施中，手部的清洁和消毒是最重要和最简便的措施之一医务人员在进行操作前后、在同一时间处理不同患者之间、甚至是处理同一患者的不同部位之间均要认真洗手，必要时使用快速手消毒剂。戴手套不能代替洗手，脱手套后同样要求洗手鲍曼不动杆菌研究进展英国预防医院感染手卫生的规定鲍曼不动杆菌研究进展加强医院感染的监测加强ICU内空气、物表和工作人员手的监测，定期反馈和公布监侧结果，以引起医务人员的重视定期测试使用中消毒液的浓度定期调查抗生素使用情况，并及时反馈调查结果。鲍曼不动杆菌研究进展**Inonestudy,handsof131healthcareworkers(HCWs)wereculturedbefore,andhandsandglovesafter,routinecare.Ameanof56%ofbodysitesand17%ofenvironmentalsiteswereVREpositive.Aftertouchingthepatientandenvironment,75%ofunglovedHCWshandsand9%ofglovedHCWshandswerecontaminatedwithVRE.Aftertouchingonlytheenvironment,21%ofunglovedand0glovedHCWshand