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女66Y
入院时间：0303手术时间：0310
现病史：
患者于2月前，无明显诱因下，发现尿色深黄。当时无，无发热头疼，无
消瘦乏力，无腹泻，无便秘，无皮肤巩膜于外院就诊，外院检查结果，B超示
胰头低回声占位；肝囊肿；胆囊体积增大。北院上腹部CT示胰头囊腺类，胰胆管
扩张，肝总动脉旁淋增多；左外叶可疑低强化灶。遂来我院就诊，为求进一步诊疗
收入我科。
指标：
甲胎蛋白1.27ng/mL(参考值0--8.78ng/mL)
糖类抗原12532.30U/mL(参考值35.00U/mL)
糖类抗原19966.50↑U/mL(参考值35.00U/ml)
糖类抗原7243.97U/mL(参考值8.20U/ml)
癌胚抗原5.47↑ng/mL(参考值5.00ng/ml)
鳞状细胞癌相关抗原0.60ng/mL(参考值1.50ng/ml)
术前辅检：
上腹部CT增强：胰头部见一类圆形不均匀密度软组织灶，边界欠清，大小约4.2*3cm，
胰尾部囊性灶，大小约1.2*1cm，增强后未见明显强化。胰头周围小淋显示。
病灶与周围血管关系密切。
肝脏形态大小正常，增强后左肝III段可见片状低密度灶，大小约1*1.3cm，边界欠清；
腹膜后未见异常增大的淋影。
腹部B超：肝左叶可见多个低回声，之一大小约13×10mm，形状呈圆形，回声欠
均匀，边界欠清，其内未见明显血流信号，肝脏多发实质性占位灶，MT待排。术
中所见：
探查，腹水（-），胃、肠、网膜、盆腔（-），胰头可扪及一4cm左右质硬肿块，胆囊肿
大，胆总管略扩张，肝脏左右多发质硬结节。
胰头肿块与周围组织粘连，切取部分肿块送检，另取肝脏肿块一枚送检；冰冻示：胰
腺肿块及肝脏肿块均为组织。
病理报告：
F2015-01814：
“左肝肿块”低分化。
“胰腺”低分化。
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