斜视检查—使用棱镜串镜配合遮盖进行眼位检查.pptx

教学要求本次课程教学要求：1.熟知三棱镜遮盖法检查目的、检查原理及分类；

2.掌握三棱镜交替遮盖法检查流程；3.掌握三棱镜遮盖-去遮盖法检查流程。01重点02难点三棱镜加遮盖试验检查方法、结果记录及注意事项。三棱镜交替遮盖法及三棱镜遮盖-去遮盖法检查流程。

目录04Addyourtextshere01检查概述0204检查注意事项检查方法03检查结果记录

检查概述检查目的检查原理检查分类

检查概述1.检查目的：在遮盖法检查时，配合使用三棱镜，改变注视物的光线传播方向，中和偏斜的眼位，通过观察注视眼的眼球运动情况，定量确定眼位偏斜量。2.检查原理：3.检查分类：三棱镜交替遮盖法、三棱镜遮盖与去遮盖法尖对尖原则

检查方法三棱镜遮-盖去遮盖法三棱镜遮盖法检查工具

检查工具块状三棱镜?串状三棱镜调节性视标

三棱镜交替遮盖法1.检查作用：三棱镜交替遮盖法为他觉的斜视度定量检查，适用于共同性斜视，检查到的斜视度是隐斜视和显斜两种偏斜的总和，不能把两部分斜视的度数分别表示出来。2.检查流程：（1）检查者与被检者相距0.5m相对而坐；（2）将一注视目标置于相应检查距离，6m/33cm，并令被检者注视目标；（3）检查者用遮眼板遮盖被检者一眼3-5秒，然后快速移向另一只眼，观察移去遮盖后的眼球运动情况；（4）手持三棱镜，根据斜视的方向及尖对尖原则，把三棱镜加在一只眼前；（5）继续交替遮盖两只眼，不断调整三棱镜的度数，直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止。此时中和眼球运动的三棱镜度数即为眼位的偏斜量。三棱镜+交替遮盖

三棱镜遮盖-去遮盖法1.检查作用：三棱镜遮盖-去遮盖法适用各种共同性斜视和非共同性斜视。2.检查流程：（1）查者与被检者相距0.5m相对而坐；（2）将一注视目标笔灯置于相应检查距离，6m/33cm，并令被检者注视笔灯；（3）检查者用遮眼板遮盖被检者注视眼，在遮盖注视眼时，观察偏斜眼的运动方向，根据运动方向，确定所加三棱镜的基底方向（方法同三棱镜交替遮盖法）；（4）手持三棱镜，将三棱镜放在偏斜眼前，注视眼重复遮盖与去遮盖，观察偏斜眼的运动情况，不断调整三棱镜的度数，直到遮盖注视眼时，偏斜眼不再出现眼球运动，此时三棱镜度即为患者的斜视度数。更换注视眼重复上述检查。三棱镜+遮盖-去遮盖

检查结果记录记录示例斜视度记录英文缩写

斜视度记录英文缩写斜视方向隐斜视显斜视间歇性斜视近远近远近远内斜视E＇EET＇ETE(T)＇E(T)外斜视X＇XXT＇XTX(T)＇X(T)右上斜视RH＇RHRHT＇RHTRH(T)＇RH(T)左上斜视LH＇LHLHT＇LHTLH(T)＇LH(T)CC：戴镜SC：裸眼

例：被检者为分开过强型间歇性外斜视患者，看远（6m）时第一眼位的斜视度为间歇性外斜25△，左、右侧向注视（25°）的斜视度均为间歇性外斜20△；看近（33cm）时第一眼位的斜视度为隐性外斜10△。记录如下：记录示例

检查注意事项

检查注意事项1.被检者双眼都必须具备一定的注视能力，视力太差者测量斜视角，不适用于此法；2.测量时，被检者在不戴镜和戴矫正眼镜情况下，分别注视6m和33cm调节性视标进行检查；3.三棱镜遮盖法检查时，遮眼板从一只眼移向另一只眼应该迅速，以免发生融合，不能暴露大斜视角；4.为避免间歇性外斜视和调节性内斜视病人发生紧张性集合，交替遮盖时应适当延长遮盖时间以使其融合分离，并确保在更换三棱镜时遮眼板始终保持遮盖眼；5.三棱镜的两边应平行(水平性斜视)或垂直(垂直性斜视)下险缘放置，如果三棱镜发生倾斜则会改变三棱镜的度数而影响测量的准确度；6.两块三棱镜不能进行叠加(叠加后的度数远大于两块三棱镜之和)；7.遮盖试验不适用于旋转性斜视。