蓝色插画风护理团体标准22项学习解读PPT模板.pptx

护理团体标准22项护理团体标准要点解读YourHealthIsOurPriority护理标准标准解读践行标准学习标准YOURLOGO主讲：XXX时间：20XX

成人癌性疼痛护理T/CNAS01－2019-01-YourHealthIsOurPriority护理标准标准解读践行标准学习标准YOURLOGO

01每次接诊肿瘤患者时，均应进行疼痛筛查。入院8h内应对患者疼痛情况进行常规评估，24h内进行全面评估。疼痛控制稳定者，应每日至少进行1次常规评估，每2周进行1次全面评估。02疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循常规、量化、全面、动态的原则。03遵医嘱给药，指导患者用药。遵医嘱用药应及时、准确、规范，监测镇痛效果并预防不良反应。04评估工具包括疼痛程度评估工具（包括自评工具和他评工具）和全面评估工具。成人癌性疼痛护理T/CNAS01－2019WEGIVETHEBESTSERVICE

便秘的耳穴贴压技术T/CNAS02-2019-02-YourHealthIsOurPriority护理标准标准解读践行标准学习标准YOURLOGO

01应按耳穴贴压技术操作流程进行操作02应每次选择一侧耳穴双侧耳穴轮流使用便秘的耳穴贴压技术T/CNAS02-2019要点WEGIVETHEBESTSERVICE

气管切开非机械通气患者气道护理团体标准T/CNAS03－2019-03-YourHealthIsOurPriority护理标准标准解读践行标准学习标准YOURLOGO

01留置气管套管期间，应动态评估病情、呼吸、气管套管固定情况、气道通畅性、有无脱管及并发症。02带气囊的气管套管气囊压力应维持在25~30cmH2O，宜每4~6h监测气囊压力。可每4~6h放气1次，每次放气30min左右。对带有声门下吸引装置的套管，每次放气前应进行声门下分泌物吸引。XXXID:461063703气管内套管宜清洗消毒至少每日2次，清洗消毒应按规程执行。04配合医生更换气管套管时，应同时观察患者呼吸、面色及病情变化。气管切开非机械通气患者气道护理团体标准T/CNAS03－2019要点WEGIVETHEBESTSERVICE

住院患者身体约束护理团体标准T/CNAS04－2019-04-YourHealthIsOurPriority护理标准标准解读践行标准学习标准YOURLOGO

约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策。评估内容主要包括意识状态、肌力、行为、治疗/设备等四个方面。应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容，共同决策并签署知情同意书。紧急情况下，可先实施约束，再行告知。应根据评估结果和医嘱，选择约束方式和用具院患者身体约束护理团体标准T/CNAS04－2019要点WEGIVETHEBESTSERVICE

化疗药物外渗预防处理团体标准T/CNAS05－2019-05-YourHealthIsOurPriority护理标准标准解读践行标准学习标准YOURLOGO

1.应评估和识别化疗药物外渗的危险因素，采取相应的预防措施。2.应根据化疗药物的性质、化疗方案、患者血管条件等，选择血管通路及工具。3.化疗药物外渗发生24-48h内，宜给予干冷敷或冰敷，每次15-20min，每天≥4次；奥沙利铂、植物碱类化疗药物外渗可给予干热敷，成人温度不宜超过50°C-60°C，患儿温度不宜超过42°C。4.深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时，应遵医嘱性X线检查确定导管尖端位置。5.发疱性药物外渗时，应遵医嘱进行局部封闭，封闭时应避免损伤CVAD化疗药物外渗预防处理团体标准T/CNAS05－2019要点WEGIVETHEBESTSERVICE

认知障碍患者激越行为非药物管理T/CNAS06－2019-06-YourHealthIsOurPriority护理标准标准解读践行标准学习标准YOURLOGO

01应在评估的基础上，针对原因/诱发因素制订干预及预防策略。02应遵循个体化原则制订干预策略。03应在确保安全的前提下应对和疏导，不应强行制止、纠正、对抗。02应与医生、家人及照护者建立沟通，沟通制订和实施干预策略。04应首选非药物干预策略。非药物干预无效时，应与医生沟通，考虑药物干预。认知障碍患者激越行为非药物管理T/CNAS06－2019要点WEGIVETHEBESTSERVICE

成人肠造口护理T/CNAS07－2019-07-YourHealthIsOurPriority护理标准标准解读践行标准学习标准YOURLOGO

应指导患者及照护者选择合适的造口护理用品并掌