近视筛查技术—视力筛查技术流程.pptx

教学目标能正确进行远近视力的检查知其然，知其所以然；践行社会主义核心价值观，树立专业自信，提升专业素养；牢记守护国民视觉健康的使命担当，增强服务意识。掌握视力和视角的概念熟悉视力表的设计原理和类型掌握视力检查的规范方法知识目标技能目标素养目标

CHAPTER0ONE视力和视角1

视力的概念视力（vision），即视敏度（visualacuity）是指黄斑部中心凹的视力功能，也就是眼对于外界物体的分辨能力。眼睛能够分辨两物点间最小距离的能力

视角的概念外界物体的两端与眼睛结点所形成的夹角称为视角（visualangle）。视角结点AB视角

无论物体实际大小如何，只要视角相同，视网膜像大小就相同。视角大小与物体的大小成正比，与物体离眼的距离成反比。视角大，视网膜像就大。视角的意义？结点AB结点AB结点AB

最小分辨角和视力最小分辨角视力（visualacuity，VA）恰能分辨物体两端的临界视角大小（minimumangleofresolution,MAR）眼睛所能够分辨的外界两物点间最小距离的能力,=1/MAR

视觉分辨力极限理论历史最早进行最小分辨阈试验的是天文学者Hook，在分辨两个星体时，将两个可以分辨的星体视角间隔看作1′以上。

视觉分辨力极限理论（一）光的波动理论人眼是一个光学仪器，光学仪器的分辨极限可以用瑞利判据计算，最小分辨角为：λ0入射光在空气中的波长n：玻璃体的折射率D:瞳孔直径

视觉分辨力极限理论（一）光的波动理论例：人眼最敏感的波长为555nm，瞳孔直径约为2～3mm，人眼的最小视角为：θmin=1.22λ0/nD=1.22×555nm/1.336×2×106nm=2.5×10-4rad=0.86′注：1′=2.9×10-4rad

最小分辨角和视力一般视标在眼前的夹角都很小，夹角的正切值近似等于夹角的大小（以弧度表示）。视角的大小即与物体的实际大小有关，又与物体离眼的距离有关。视角的大小（θ）与物体的实际大小(ｈ)成正比，与物体离眼睛的距离(ｄ)成反比。θ=ｈ/ｄ视角htan(1弧度)=tan（57.3°）=1.55766tan(π/6弧度)=tan（30°）=0.57735

视觉分辨力极限理论（二）人眼分辨极限理论外界每个物点的像点刺激一个视细胞要分辨像点a和像点b，像点a和像点b所刺激的两个视细胞之间至少间隔一个不受刺激的视细胞若像点c和像点d所刺激的是两个相邻的视细胞，则无法分辨是两个像点,而被看成一个大的像点

视锥细胞直径：1.5μm视锥细胞边缘间隔：0.5μm结点至视网膜的距离：16.67mm16.67mm4μm计算结果：θmin=ｈ/ｄ=0.004/16.67=0.00024rad1’=0.00029radθmin=0.83接近1’大部分正常人的最小分辨角约为1′这只是一个大致的结果，其实最小分辨角也因人而异，有人可达到0.5′，甚至0.33’在相同外界条件下，最小分辨角主要与视网膜的视细胞大小，数目以及分布有关视觉分辨力极限理论

视力小结定义：也称为视敏（锐）度、视觉分辨力（visualacuity），指眼睛所能分辨的外界两物点间最小距离的能力，通常用来衡量。定量：视力等于的倒数。越小，视力越好注：视力的这种表述方法为Monoyer于1857年提出，1909年第11次国际眼科学会采用。以分为单位最小视角视角视角

视力小结计算公式：视力＝1／最小分辨角字母表示：V＝1／θmin例:最小视角：10′、5′、2′、1′视力：0.1、0.2、0.5、1.0

视力分类中心视力——视网膜中心凹的视力。周边视力——视网膜黄斑中心凹以外的视觉细胞功能，即视野，周边视力的检查也称为视野检查。远视力——指看远的视力，一般指看5m远的视力表；看远时动用调少节，所以将远视力又称为静态视力。近视力——指看近的视力，一般指40cm处的视力表。看近时需要调节，所以将近视力又称为动态视力。

视力分类单字视力——视标单个显示时所测得的视力；满字视力——使用并列拥挤着多个视标的视力表所测得的视力。幼儿观察满字视力表有时很难清晰辨别视标，所以往往采用单字视标。

视力分类裸眼视力——不戴任何矫正眼镜（如框架眼镜，角膜接触镜等）所测得的视力；矫正视力——被检查者有屈光不正或老视，戴某种矫正眼镜所测得的视力。单眼视力——单眼注视目标时所测得的视力；双