角膜塑形镜验配（接触镜验配课件）.pptx

;;暖色调表示较陡的区域;绝对标尺（absolutescale）:;;指标颜色编码:;切向图;轴向曲率图：

（轴向图）;轴向图能够提供：;切向曲率图：

（切线图）;切向图能为我们提供：;高度图：;;角膜高度：;;小结：;（1）不规则7.1%;（2）不对称领结形32.1%;（3）椭圆形20.8%;（4）圆形22.6%;（5）对称领结形17.5%;1、标尺：冷暖色调、绝对、相对;为同学拍一张角膜地形图，分别显示4种地形图形态，并说明其特点和临床意义。;;一、反映角膜形态的方法;?用眼睛观察

?裂隙灯显微镜

?角膜曲率计

?Placido盘

?角膜地形图仪;角膜地形图（cornealtopography）:;计算机辅助的角膜地形图以其能够精确地分析整个角膜表面的形态和曲率的变化为特点，使系统地、客观地、精确地分析角膜性状成为可能,对角膜整体进行形态学的分析。;;;为角膜曲率计仅能测量角膜总面积的8％，而角膜地形图可以观测范围达95%以上；

为资料点密度可高达34环,以每环256个点计，整个角膜可有7000～8000个数据点，有的还可以达到上万个数据点，如AstraMax角膜地形图仪，资料点可以达到13000个。;对过于平坦或过于陡峭的角膜,均可准确测量其屈光力。;由于采用光栅摄影测量技术，以相对和绝对高度标志的球面减数图以及角膜子午线曲率标志图用高度点而非曲率来解释角膜表面的变化，故易于建立数学模型。;必威体育精装版的角膜地形图仪如PAR和CTS不仅可以对上皮缺损、溃疡及瘢痕的角膜进行检查，而且其检查结果很少受角膜病变的影响，因此检查结果参考价值高。;角膜8.0mm范围内精确度达0～0.07D，由于用即时数码视频技术在1/30s内显示，避免了因为瞬目和心跳造成的影响。;由于采用了彩色，对角膜上不同曲率半径采用不同的色。暖色代表屈光力强的部位，冷色代表屈光力弱的部位，使角膜地形图显示的结果十分直观醒目。;;(1)价格较昂贵；

(2)对周边角膜欠敏感；

(3)当非球性成分增加时准确性降低；

(4)易受眼眶高度及眼球内陷程度的影响；

(5)检查参数过多时费时。;角膜地形图概述;1.查阅不同类型的角膜地形图，比较各自的特点；

2.查阅角膜地形图在角膜塑形镜验配中的作用相关文献。;;;基于Placido盘设计的角膜地形图，由3部分组成;角膜地形图分析系统：;（1）开机/录入被测者信息/调整被测者坐姿和颌托；;双眼睁大，充分暴露角膜，但避免压迫角膜。可嘱患者拉开下眼睑，尽量不要拉上眼睑。如患者有上睑下垂，可请另一人在旁协助提起上睑，但要注意不要压迫眼球。;观看视频：;?Ks：表示最大屈光力的子午线方向和数值。（Ks的s是指steep陡峭的意思）

?Kf：表示与Ks成90度夹角（垂直）的子午线方向及其数值。（Kf中的f表示flat平缓的意思）

?MinK：表示最小屈光力的子午线方向和数值。

?AveK：表示Ks与Kf屈光力数值的平均值。

?Cyl：以屈光度D为单位表示的Ks与Kf之间的屈光力差值，表示角膜圆柱成分。

PVA：潜视力（potentialvisualacuity,PVA）：是指角膜的最好预测视力。

它是根据角膜地形图计算出来的预测视力，与SAI和SRI密切相关。

E值：偏心率（eccentrity,e或E值）：正常角膜前表面是按扁椭圆形形成的非球面，

即愈往周边愈平坦，e值就是角膜实际曲率与球形表面曲率的差异程度，也表达了周

边平坦或陡峭的程度。;SimK：模拟角膜镜读数（simulatedkeratometryvalues,SimK）：角膜中央区第6、7、8三环上最大

与最小的两条相互垂直子午线角膜曲率的平均值，同时标出所在轴向，包括最大角膜镜读

数（MaxK）和最小角膜镜读数（MinK），等同于角膜曲率计读数。

SAI：角膜表面非对称指数（surfaceasymmetryindex,SAI）：相隔180°的128条子午线等距离对应

点的屈光度差值的加权总和。国人角膜SAI正常值为0.3±0.1，圆锥角膜、角膜屈光手术后偏

中心、角膜外伤等可使SAI值增高。SAI≥0.5时界定为异常。

SRI：角膜表面规则指数（surfaceregularityindex,SRI）：是对256条子午线上的角膜屈光度分布的