喘息性支气管炎的医疗护理查房.pptx

喘息性支气管炎儿科喘息性支气管炎的医疗护理查房第1页

定义和分布1目录临床特点2护理诊疗34护理办法喘息性支气管炎的医疗护理查房第2页

十知道患者姓名、基本情况（性别、年纪、文化程度、职业、家庭经济情况）、诊疗、心理、饮食、病情、治疗、检验检验阳性结果、护理问题、护理办法。喘息性支气管炎的医疗护理查房第3页

案例分析。普通资料：胡xx，男，2岁10月,Wt15kg,患儿发烧、咳喘5天，在家最高体温达39.5℃，渐有阵发性咳嗽，夜间显著，有痰鸣，渐有喘息，有鼻塞流涕。主管医生（冯xx），责任护士（马xx）。过敏史：无药品及食物过敏。既往史：喘息病史入院诊疗：急性喘息性支气管炎文化程度：未上学喘息性支气管炎的医疗护理查房第4页

案例分析主要病情：患儿发烧、咳喘5天。查体：T36.2℃，P100bpm，R35bpm，Wt15kg，神清，精神欠佳，急性病容，发育正常，营养中等，呼吸稍快，无三凹征，全身皮肤无皮疹及出血点，无浅表淋巴结肿大，咽充血，双侧扁桃体II°肿大，无脓栓附着，颈软，双肺呼吸音粗，可闻及中量哮鸣音及痰鸣音，心音有力，律齐，无杂音。腹软，肝脾肋下未触及肿大，肠鸣音正常。四肢肌张力正常，病理征阴性。喘息性支气管炎的医疗护理查房第5页

喘息性支气管炎辅助检验辅助检验及阳性体征：1.血常规：WBC4.72×109/L，N44.3%，L46.3%，Hb118G/L↓，RBC4.16×1012/L，PLT192×109/L，微量CRP1.11mg/L。血象可。2.呼吸道感染病原体Igm检测：肺炎支原体IgM抗体（-），肺炎衣原体IgM抗体（-），人呼吸道合胞病毒IgM抗体（-），腺病毒IgM抗体（-）。3.胸片：示双肺纹理增多，双肺可见点状高密度影，双侧肺门影不大，纵隔、心影未见显著异常，双侧膈面光滑，双侧肋膈角锐利。考虑支气管炎改变。喘息性支气管炎的医疗护理查房第6页

喘息性支气管炎定义喘息性支气管炎是一临床综合征，指一组有喘息表现婴幼儿急性支气管炎症，与感染及婴幼儿呼吸道解剖特点相关，各种病毒和细菌均可引发感染。发病年纪多见于1-3岁，有湿疹或其它过敏史婴幼儿。喘息性支气管炎的医疗护理查房第7页

喘息性支气管炎病因1.内在原因：婴幼儿机体免疫功效不全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴儿易患喘支2.环境原因：喘支发生与环境有亲密关系喘息性支气管炎的医疗护理查房第8页

喘息性支气管炎病因3.病原体：常见病原体为细菌和病毒病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等4.细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致肺炎日渐增多喘息性支气管炎的医疗护理查房第9页

喘息性支气管炎临床表现轻度仅表现为呼吸系统症状及对应肺部体征，主要症状为发热、咳嗽、气促为主要表现1.发烧热型不一，低、中度发烧。2.咳嗽咳嗽频繁，初为刺激性干咳，伴有呼气性呼吸困难、喘息，夜间清晨或哭闹、活动后加重。恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫3.气促多在发烧，咳嗽之后出现4.体征肺部可闻及哮鸣音及粗湿啰音。另外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状喘息性支气管炎的医疗护理查房第10页

喘息性支气管炎临床表现重症除全身中毒症状及呼吸系统症状加重除外。尚出现循环、神经、消化等系统功效障碍，出现对应临床症状1.循环系统：面色苍白或发绀，呼吸困难，呼吸大于60次/分，心率大于160次/分.2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡、惊厥、昏迷及呼吸不规则等。3.消化系统：表现为呕吐、腹胀、腹泻、肠鸣音消失等。喘息性支气管炎的医疗护理查房第11页

010203喘息性支气管炎治疗关键点普通治疗注意休息。婴儿须经常拍背、改变体位，使呼吸道分泌物易于排出。抗感染治疗普通选取青霉素或头孢类抗生素，口服或静脉点滴。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素等。单纯病毒感染可不用抗生素。对症治疗发烧时采取物理降温和药品降温，预防高热及惊厥；使用雾化吸入，缓解咳嗽和喘息，促进排痰；口服止咳化痰药品。喘息性支气管炎的医疗护理查房第12页

123喘息性支气管炎护理诊疗低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加相关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、黏稠、患儿体弱、无力排痰相关体温过高与肺部感染相关喘息性支气管炎的医疗护理查房第13页

45喘息性支气管炎护理诊疗营养失调低于身体需要量与摄入不足，消耗增加相关潜在并发症心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹喘息性支气管炎的医疗护理查房第14页

（一）改进呼吸、保持呼吸道通畅1.平喘：使用