医学影像信息处理系统PACS专家讲座.pptx

一、医学影像PACS系统概述

二、医学影像系统发展历史概况

三、当前在PACS中应用主要技术和设备

四、医学影像系统建设应采取策略

五、PACS影像存放和传递形式

六、PACS系统组成

七、PACS类型及特征

八、PACS系统管理结构模式

九、PACS当前存在问题

十、PACS发展趋势;一.医学影象系统概述;依据医学影像实际应用不一样目标，数字化影像可分为三个精度等级：影像做为医疗诊疗主要依据时，数字化后影像必须反应原始图像精度；作为医疗中普通参考时，数字化影像可进行一定压缩，以降低对信息资源占用；作为教学参考时，数字化影像只要能够保留影像中教学所需要部分内容，允许对数字化影像有比较大幅度有损压缩。

不一样医学影像对数字化精度要求也不一样，常见有：对Ｘ光胸片、乳腺Ｘ片影像，几何精度要求为２Ｋ以上，灰阶分辨率为1024级至4096级；对ＣＴ、ＭＲＩ影像，几何精度为512×512，灰阶分辨率为4096级；对超声、内窥镜影像，几何精度为320级-512级，灰阶为256级彩色影像，这类影像还需要是16~30幅/秒连续动态影像；对病理影像，几何精度为512×512或1K×1K，含有灰阶分辨率为256级彩色图像。;伴随当代医学发展，医院诊疗工作越来越多地依赖当代化检验结果。象Ｘ光检验、ＣＴ、ＭＲＩ、超声、胃肠镜、血管造影等影像学检验应用也越来越普遍。在传统医学影像系统中，影像存放介质是胶片、磁带等，这在使用中存在很多问题。比如图像存放介质所占空间不停增加，给存放和查找带来了严重问题；各种不一样检验图像分别存放，临床医生要同时参考同一病人不一样检验所产生影像时往往借阅困难；传统图像存放和管理独占性使得图像丢失概率增加，利用率下降，异地会诊困难等。

所以，传统医学影像管理方法已经无法适应当代医院中对如此大量和大范围医学影像管理要求。采取数字化影像管理方法来处理

这些问题已经得到公认。;因为医学图像数据量大，需要大容量存放设备，高性能显示设备和高速计算机网络，高昂费用曾经是建立PACS主要障碍。伴随计算机技术发展，计算机和通讯设备性能价格比快速提升，高性能计算机设备价格已经能够逐步为一些经济条件很好医院所接收。这为数字化医学影像存放和传输奠定了基础。在经济上和医疗质量上不停增加要求下，使医院对PACS需求也不停提升。;二、医学影像系统发展历史概况

;1982年美国放射学会（ACR）和电器制造协会（NEMA）联合组织了一个研究组，1985年制订出了一套数字化医学影像格式标准，即ACR-NEMA1.0标准，随即在1988年完成了ACR-NEMA2.0。

伴随网络技术发展，人们认识到仅有图像格式标准还不够，通讯标准在PACS中也起着非常主要作用。随即在1993年由ACR和NEMA在ACR-NEMA2.0标准基础上，增加了通讯方面规范，同时按照影像学检验信息流特点E-R模型重新修改了图像格式中部分信息定义，制订了DICOM3.0标准。这个标准已经被世界上主要医学影像设备生产厂商接收，所以已经成为实际上工业标准。;当前，一些主要医疗仪器企业，如GE、PHILIPS、西门子、柯达等，所生产大型影像检验设备都配有支持DICOM标准通讯模块或工作站，也有许多专门制造影像系统企业生产支持DICOM标准影像处理、显示、存放系统。

;伴随应用不停发展，DICOM标准也在不停更新，它所支持医学影像种类也不停地增加，已经从原来ACR-NEMA标准只支持放射影像扩展到支持内窥镜、病理等其它影像。也有学者在研究处理医学图形、声音等信息，同时也有些人研究DICOM与其它医学信息传输标准沟通，如HL7（HealthLevelSeven）等。人们已经认识到医学影像系统应该是医院信息系统中一个主要组成部分，PACS应该与其它系统相互沟通信息，形成一个医院信息整体。

;三、当前在PACS中应用主要技术和设备

;1、标准化技术

标准化技术应用在建立PACS中是非常主要，使用工业标准能够使所建系统充分利用各种先进设备，并能够充分集成各个企业所开发采集系统、图像管理系统、显示系统、打印系统等。DICOM标准是医学影像数据交换主要标准，其关键内容是：

（1）定义了包含病人信息、检验信息和相关图像参数图像头数据以及图像本身数据图像格式。

（2）定义了图像经过用点对点方式、网络方式、文件方式等进行交换方法和规范。DICOM标准采取了面向对象方法，将真实世界模型抽象成为不一样层次对象模型，使图像采集、存放、通讯愈加便于计算机进行处理。它当前有14章，同时DICOM采取分章节更新方法，能够随应用发展而不停发展。;２、PACS与其它系统信息交换问题

医院信息系统是一个整体，我们建立PACS主要目标也是为医生提供医疗、教学和科研所需要信息。医生在看检验图像同时，也非常需要了解