2023年院内感染质控工作总结范文(二篇).pdf

2023年院内感染质控工作总结范文

根据医院院内感染管理工作要求，我科院内感染控制小组对中医

科全年院感工作进行了自查，要求边自查、边整改，力求做到认真、

全面、仔细，不留死角。检查院内感染的目的在于有效预防和控制医

院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。

一、中医科院内感染的防控和管理：

1.健全____并完善规章制度科室成立医院感染监控小组，根据中医

科特点，制定了中医科医院感染控制的相关制度及病房感染控制管理

措施等文件，明确科主任为消毒管理第一责任人，各类人员职责分

明。

2.加强医院感染知识培训为强化医护人员院内感染的防控意识，定

期____全科医护人员及实习、进修人员学习院内感染知识并进行考

核，增强全员消毒无菌观念，充分认识引起医源性感染的常见危险因

素及预防的重要性，从而自觉执行无菌操作规程及消毒隔离制度。

3.在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要

求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效

措施。

4.患者的安置原则应为。感染病人与非感染病人分开，同类感染病

人相对集中，特别感染病人单独安置。

5.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清

扫，遇污染时立即消毒。

第1页共8页

6.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换____次，枕芯、棉褥、床

垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清

点更换下来的衣物。

7.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消

毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

8.弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

9.加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

10.餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

11.传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

12.治疗室、配餐室、病室、厕所灯应分别设置专用拖布，标记明

确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

13.垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装

运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处

理。

14.病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；各病室应

有流动水吸收设施。

15.严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊查不同病种的病

人间应严格洗手与手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互相串病

房；病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要

求再消毒或灭菌；病人出院后严格终末消毒。

二、自查结果：

第2页共8页

1.科室定期开展了医院感染知识培训，定期____全科医护人员及

实习、进修人员学习院内感染知识并进行考核。

2.严格按照消毒管理制度、消毒隔离制度，对病房、治疗室等消

毒。

3.按照《医疗废物处置规范》，医疗废物与生活垃圾分类放置，集

中交专职卫生员回收处理，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

4.抓好法定传染病的疫情报告、管理工作。发现病例及时登记上

报。

5.未发现一次性物品如一次性注射器、纱布块、棉签等有过期使用

现象。

6.医护人员能严格执行，日常工作中习惯用“六步洗手法”进行洗

手和手消毒。

7.通过以上工作，中医科____年未发生____例院内感染事件。

2023年院内感染质控工作总结范文（二）

院内感染工作总结

____年年院内感染工作总结____年在院领导的重视和关心下，我

院内感染做了大量工作。从____落实开始，到

严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院

的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，

将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染

管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总

第3页共8页

结如下：

一、加强____领导、保证院内感染管理工作的顺利开展

在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各

科的院内感染控制工作进行督促、