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乡镇中医执业助理医师：中医诊断学考点巩固（强化练习）

1、单选?湿热蕴脾可见（）

A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少

B.头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘

C.腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄

D.腹痛下痢，赤白粘冻，里急后重

E.阴囊湿疹（江南博哥），瘙痒难忍，小便短赤

正确答案：C

参考解析：脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之象为依据；肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛，或窜痛，呃逆嗳气为要点；肝脾不调辨证以胸胁胀满，腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据；心肺气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便溏，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点；肺肾气虚又称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据；心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据；脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据；心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据；肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。

2、单选?患者目光无彩，瞳神呆滞，面色晦暗，神情萎靡，身体沉重，反应迟钝，语声断续，意识朦胧。其诊断是（）

A.得神

B.失神

C.少神

D.心阳不足

E.心阴虚

正确答案：B

参考解析：得神可见精神良好，反应灵敏，双目精彩，面色红润等。失神可见精神萎靡，反应迟钝，面色晦暗无华，目光无彩，眼球呆滞等。少神可见精神不振，双目乏神，肌肉松弛，倦怠无力，少气懒言，动作迟缓等。心阳不足可见形寒肢冷，脉微欲竭等。心阴虚可见心悸、胸痛等。故本题选B。

3、单选?气血两虚证的舌象是（）

A.舌质淡瘦

B.舌淡齿痕

C.舌尖芒刺

D.舌暗瘀点

E.舌红裂纹正确答案：A

4、单选?发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者，其证型是（）

A.阴虚

B.肝郁

C.气虚

D.血虚

E.阳虚

正确答案：C

参考解析：劳累后耗气，乏力，自汗，气短为气虚之象，阴虚为五心烦热，肝郁必有情志不舒表现，血虚有面色爪甲色白无华，阳虚者应有畏寒肢冷。

5、单选?半表半里证的特有表现是（）

A.腹痛吐泻

B.口渴喜饮

C.胸胁苦满

D.鼻塞流涕

E.小便清长

正确答案：C

6、单选?患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为（）

A.心

B.肾

C.肝

D.心、肾

E.肝、胃

正确答案：D

参考解析：心主神明，故心烦不寐，病变脏腑在心；肾开窍于耳，腰为肾之府，故眩晕耳鸣，腰酸梦遗等，其病变部位在肾。故本题选D。

7、单选?患者大便稀溏，纳差，腹胀，食后尤甚，舌淡白有齿痕。其证候是（）

A.脾气虚

B.脾阳虚

C.寒湿困脾

D.食滞胃脘

E.命门火衰

正确答案：A

参考解析：脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之象为依据；肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛，或窜痛，呃逆嗳气为要点；肝脾不调辨证以胸胁胀满，腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据；心肺气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便溏，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点；肺肾气虚又称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据；心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据；脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据；心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据；肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。

8、单选?病室有烂苹果样气味提示（）

A.溃腐疮疡

B.有机磷中毒

C.消渴病危重期

D.失血

E.脏腑衰败

正确答案：C

参考解析：病室有腐臭气见于溃腐疮疡，有蒜臭见于有机磷中毒，有血腥味见于失血，有尸臭见于脏腑衰败，病室有烂苹果样气味见于消渴病危重期酮症。

9、单选?面色无华、心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦，多是哪两脏同病（）

A.心、肺

B.心、肝

C.心、脾

D.肺、脾

E.肺、肾

正确答案：C

参考解析：面色无华为血虚，不能上荣于面；心悸、失眠为血虚，心神失养；食少为脾虚，运化失职；体倦脾虚无力运化水谷精微以充