遂溪县人民医院.doc

PAGE

PAGE1/NUMPAGES7

遂溪县人民医院

医院等级评审系统建设用户需求

一、项目背景

为持续做好医院评审工作，保障医院评审标准与现行管理政策的一致性，充分发挥医院评审标准在推动医院加强内部管理、提升医疗质量安全水平等方面的作用，2022年，国家卫生健康委颁发了《国家卫生健康委关于印发三级医院评审标准（2022年版）及其实施细则的通知》（国卫医政发[2022]31号）。

《三级医院评审标准（2022年版）》共3个部分107节，设置364条标准和监测指标。其中，第一部分为前置要求部分，共设3节25条评审前置条款；第二部分为医疗服务能力与质量安全监测数据部分，共设5章80节154条监测指标，内容包括医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测、DRG评价、单病种和重点医疗技术质控等日常监测数据；第三部分为现场检查部分，共设24节185条，用于对三级医院实地评审以及医院自我管理和持续改进。

同时，考虑到各省市医疗机构实际要求和发展情况各有不同，《三级医院评审标准（2022年版）实施细则》提出，评审结果各等次总得分要求和第二部分得分要求由各省（区、市）卫生健康行政部门确定，其中第二部分分数在整个评审分数的权重占比不低于60%。评审结果判定为甲等的,第三部分得分不能低于90%;判定为乙等的,第三部分得分不能低于80%;判定为丙等的,第三部分不能低于70%。

对我院来说，等级医院评审是全院重视的管理措施，需要我们全院、全员、全时参与，且与往期版本相比，新版本标准内容大幅度增加了客观指标的考核，极大地增加了我院人工工作任务，为提高医院评审效率，需借助信息化手段。

二、建设目标

拟引进的医院等级评审系统（2022版）以必威体育精装版等级评审细则规范为指南，采用数据中台技术对等级评审系统中涉及的所有指标数据的采集、预处理、管理、监控等进行全流程把控，并结合PDCA管理理念，辅助医院进行自我检查，发现我院存在的不足和待改进之处，保质保量协助我院完成等级评审工作，提高我院的评审工作效率。

三、建设内容

项目名称

基础模块

评审流程管理

数量

医院等级评审系统建设项目

1.管理角色界定2.负责科室界定

条款管理

1

评审轮次

1

指标分派

1

执行举证

1

执行追踪

1

评分结果

1

指标评分改善追踪

1

知识库管理

1

对该项目的基本配置参数/功能（可附页）：

总体技术要求

1)服务器采用Unix、Linux、Windows等主流操作系统。

2)应用展现采用主流的浏览器，包括但不限于IE、Chrome、Safari等。

3)要求纯Web操作环境，输入URL地址，即可访问。

4)开发语言应为主流：JAVA语言，Tomcat7。

5)开发语言：JAVA、C#、Python等主流开发语言；

6)数据库：Oracle、SQLServer、MySQL、Postgresql等数据库；

标准规范要求

本项目需遵循以下标准规范：

1)GB/T8567计算机软件文档编制规范；

2)GB/T9385计算机软件需求规格说明规范

3)GB/T9386计算机软件测试文档编制规范

4)GB/T15532计算机软件测试规范

5)GB/T28035软件系统验收规范

6)SJ20822信息技术软件维护

系统建设要求

总体功能要求

系统应覆盖必威体育精装版三级公立医院等级评审标准的第一、三部分的所有条款，并支持对各个条款的自评功能，包括附件上传和下载、评审结果的填写；

支持对基础字典的维护，包括用户和角色的增加、权限管理；

支持工作人员完成评审任务分配工作，包括每条指标的负责科室、负责组长；

支持根据不同级别的用户，如评审工作小组的正副组长、科室主任，平台可查询或填写相应负责的指标的执行和自评结果。

系统应能够支持医院多次对评审流程进行评审，且能够快速复制上一次的任务分配结果，提高效率；

支持自动统计指标通过数量，以及未评审的标准的数量。

基础模块

管理角色界定

根据指标管理的业务流程特性，应将指标管理角色划分为指标管理员、指标执行人、指标评审人和指标审阅人，其中：

指标管理员主要负责一个评审轮次的开启、结束和指标的一级分派；

指标执行人主要负责指标的具体执行和指标的二级分派；

指标评审人主要负责指标的专家级别的评审，给予相应的评价等级；

指标审阅人主要是以领导人的身份去检查指标的执行进度情况。

负责科室界定

根据指标执行的业务流程特性，应将指标负责科室划分为主责科室，协办科室，其中：

主责科室就是指标的主要负责科室，可以看作是该指标的一个管理者,除了需要执行该指标任务，还需要督促和协助各协办科室的执行，最后对各科室的执行结果进行自评；

协办科室就是指标任务对应的责任科室，负