安神类中成药课件.pptVIP

安神类中成药湖南食品药品职业学院中药系赖利平

·安神·概念【组成】以重镇安神药，或滋养安神药为主【作用】安神定志【治证】心神不安证

·安神·分类1、重镇安神－治心阳偏亢，心火偏盛，心神不安之证代表方：朱砂安神丸2、滋养安神－治阴血不足，心肝失养，心神不安之证代表方：酸枣仁汤、天王补心丹（丸）

·安神·使用注意１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者，应配合健脾和胃之品２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以重镇与滋养相互配伍而用３、安神剂宜在睡前１－２小时服用４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效

·安神·朱砂安神丸朱砂安神丸《医学发明》

·安神·朱砂安神丸【组成】朱砂当归炙甘草麦冬芍药川芎茯苓生地黄陈皮黄连远志酸枣仁【用法】口服，蜜丸，一次一丸，温开水或灯芯草汤送服朱砂

·安神·朱砂安神丸【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证心火上炎心烦神乱舌红脉数心神受扰心火偏亢阴血受灼心失所养怔忡惊悸、失眠多梦、脉数而细

·安神·朱砂安神丸【病机】心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养【治法】清心养血，镇惊安神

·安神·朱砂安神丸【方解】君：朱砂--镇心定惊悸清心以除烦重镇以安神清心火而安心神共奏清心镇惊安神之功臣：黄连--清心火而除烦佐：当归、生地--滋阴养血，以补被灼伤之阴血使：炙甘草--和中，调和诸药

·安神·朱砂安神丸配伍要点1、朱砂+黄连，清镇并用2、清心药与养血药同用，清补并用

·安神·朱砂安神丸【运用】１、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证*《名医论方》2、辨证要点：·心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数3、临证加减:·胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹·怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎·心火内盛者，加栀子、莲子心4、现代运用：·神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。

·安神·磁朱丸磁朱丸《备急千金要方》

·安神·磁朱丸【组成】磁石朱砂神曲【用法】口服，一日3g，一日2次，空腹温开水送服。小儿减半。磁石

·安神·磁朱丸【主治】心肾不交证肾精不足，清窍失养视物昏花，耳鸣耳聋心悸失眠，或癫痫心火偏亢，内扰心神【病机】肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交【治法】重镇安神，潜阳明目

·安神·磁朱丸【方解】君：磁石─益阴潜阳，重镇安神臣：朱砂─清心降火，重镇安神磁、朱相配，重镇潜阳，清心安神佐：神曲─健胃和中，防金石药伤胃*《名医论方》

·安神·磁朱丸【运用】１、辨证要点:·心惊失眠、耳鸣耳聋、视物昏花。本方常用治心肾不交所致之视物昏花、失眠等证。２、临证加减：·肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸;·癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄３、现代运用：不交者·神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾

·安神·天王补心丸天王补心丸《摄生秘剖》

·安神·天王补心丸【组成】酸枣仁柏子仁当归身天门冬麦门冬生地黄白茯苓五味子人参丹参玄参远志桔梗【用法】口服，蜜丸，一次一丸，一日二次。温开水送服。

·安神·天王补心丸【主治】阴亏内热，心神不安证心血不足，心失所养心悸失眠，神疲，健忘阴虚血少,虚火内扰手足心热，虚烦，梦遗虚火上炎口舌生疮舌红少苔，脉细数阴虚内热

·安神·天王补心丸【病机】心肾阴亏，虚热内扰【治法】补心安神，滋阴养血

·安神·天王补心丸【方解】君：生地─滋阴养血，凉血清心臣：天冬、麦冬、玄参─滋阴液，补心肾而清虚热酸枣仁、柏子仁─养血补心安神当归─补血养心，润燥柏酸枣仁子仁

·安神·天王补心丸【方解】佐：人参─补气以生血，宁心益智五味子─敛阴而安心神，益气生津远志、茯苓─安神定志，交通心肾丹参─清心养血朱砂─镇心安神，引诸药入心使：桔梗─载药上行，使药力上达入心胸

·安神·天王补心丸【配伍要点】玄参+丹参；人参+茯苓、远志人参+麦冬、五味子；酸枣仁+柏子仁

·安神·天王补心丸【运用】１、本方用治思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所养，虚火上炎所致神志不安证。*《名医论方》2、辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数。本方重在滋阴补肾，兼益气补心。3、临证加减:?失眠较重者，加龙眼肉、夜交藤?心悸较甚者，加磁石、龙齿?精关不固，遗精滑泄较甚者，加金樱子、芡实、牡蛎

·安神·天王补心丸4现代运用：神经衰弱、心脏病、甲亢、高血压病、精神分裂症、复发性口疮等属阴虚血少者5、类方比较：朱砂安神丸—天王补心丸6、病例分析：

·安神·酸枣仁汤酸枣仁汤《金匮要略》

·安神·酸枣仁汤【组成】酸枣仁茯苓知母川芎甘草【用法】上五味，以水800毫升，煮酸枣仁（先煎）得600毫升，内诸药，煮取300毫升，分温三服

·安神·酸枣仁【主治】肝血不足，虚热扰神证汤心失所养心悸失眠血不上荣头目眩晕肝血不足虚烦不安，