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消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础考试资料

1、多选?急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有（）。

A.转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

B.白蛋白显著下降

C.常伴有血清胆红素的升高

（江南博哥）D.ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

E.急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

正确答案：A,C,D,E

2、单选?过敏性紫癜特异的诊断指标是（）。

A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高

B.血小板计数及功能试验

C.尿液分析和血沉试验

D.IgG和IgA

E.小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛

正确答案：E

3、单选?女性，36岁，因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿，可能的原因是（）。

A.神经受损

B.精神因素

C.膀胱平滑肌受损

D.膀胱括约肌受损

E.麻醉药作用

正确答案：B

4、单选?女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。最可能的诊断是（）。

A.支气管扩张

B.咳嗽变异性哮喘

C.早期肺气肿

D.嗜酸性肺泡炎

E.肺结核

正确答案：B

5、单选?下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是（）。

A.脊柱结核

B.急性脊髓炎

C.吉兰.巴雷综合征

D.脊髓灰质炎

E.马尾肿瘤

正确答案：A

6、单选?判断呼吸衰竭的指标是指安静状态下呼吸空气时PaO2测定值小于（）。

A.20mmHg

B.30mmHg

C.40mmHg

D.50mmHg

E.60mmHg

正确答案：A

7、单选?新鲜脑脊液混浊最常见的原因是（）。

A.含大量细菌

B.含大量细胞

C.含大量真菌

D.含大量蛋白质

E.含大量凝血因子

正确答案：B

8、单选?男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是（）。

A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟

B.测量时需仰卧或坐位测血压

C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平

D.向袖带内充气，一般充气到200mmHg以上后，缓慢放气

E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2~3cm

正确答案：D

9、单选?有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）。

A.实习医生、进修医生签全名

B.经治医生应在上级医生修改后再签名

C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

D.签名位置在各项书写的右下角

E.上级医师在署名的左侧以斜线相隔

正确答案：B

10、单选?右心衰竭可靠的体征为（）。

A.右心室肥厚

B.肺气肿

C.三尖瓣反流性收缩期杂音

D.肝脏肿大

E.肝颈回流征阳性

正确答案：E

11、单选?女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。上例最可能的诊断为（）。

A.二尖瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.二尖瓣关闭不全

E.扩张型心肌病

正确答案：A

12、单选?以下哪项不是引起消瘦的原因（）。

A.消化系统疾病引起进食减少

B.慢性消耗性疾病

C.糖尿病

D.甲状腺功能减退症

E.减肥、限制饮食

正确答案：D

13、单选?诊断血管性血友病（vWD）特异性最高的试验是（）。

A.vWF多聚体分析

B.血浆vWF抗原

C.血浆vWF活性

D.血浆FⅧ：C水平

E.vWF的胶原结合能力

正确答案：A

14、单选?颈动脉窦综合征的特点（）。

A.可伴有抽搐

B.在体位骤变时发生晕厥

C.晕厥于咳嗽时发生

D.心率明显加快

E.血压升高

正确答案：A

15、单选?某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法（）。

A.局限性膨隆有无随呼吸而移动

B.局限性膨隆有无搏动

C.局限性膨隆有无随体位而移动

D.仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失

E.尺压试验有无有节奏的跳动

正确答案：D

16、单选?关于鼻咽的特点及病变，错误的是（）。

A.鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方

B.儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体

C.青春期前后，腺状体逐渐萎缩

D.腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调

E.鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑鼻咽炎

正确答案：E

17、单选?溶血性黄疸时尿中胆红素（）。

A.增多

B.正常或稍增加

C.轻度增多

D.阴性

E.明显增多

正确答案：D

18、单选?低钙血症是指血清总钙低于（）。

A.1.10mmol/L

B.1.34mmol/L

C.2