朱家安泌尿系疾病超声诊断.pptx

泌尿系疾病超声诊疗;适应症

肿瘤、结石、囊肿、先天异常等

内科疾病;超声检验技术;正常肾声像图;正常肾测值

正常肾超声测值普通为长度10-12cm，肾实质厚度1.4-1.8cm，肾皮质厚度为0.8-1.0cm。肾径线测值因断面角度位置不易固定，重复性差，只能大致上反应肾大小。;彩色多普勒血流显示（CDFI）;肾先天性反常;一侧肾先天性发育不全;左右两肾均位于右肾窝;肾结石;经典肾结石表现为强回声伴有后方声影。;朱家安泌尿系疾病超声诊断;超声能检出X线透光结石

判别X线片上肾区致密阴影是否为肾结石。

超声能检出直径3mm甚至更小结石

术中肾结石定位，有助手术取石顺利进行。

对多发性肾结石和鹿角形结石观察不如X线平片直观。;肾占位性病变;;单纯性囊肿;;?早期诊疗??

超声对无症状成人型多囊肾一级亲属检

查，5岁、15岁、25岁多囊肾检出率分别为

22.2%、65.7%和85.5%。

治疗方法参考?

依据声像图中囊肿多少、大小和分布情况，

可作为手术治疗和穿刺硬化治疗参考。

术后随访??;肾肿瘤;血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤，由成熟血管、平滑肌和脂肪组织交织组成。

肿瘤无真包膜，呈圆形或类圆形高回声。肿瘤为单发或多发，且以多发性为多见。

大肿瘤常有内部出血，呈不均匀回声，屡次内部出血形成洋葱片状图案，轻易识别，有利于判别诊疗。

在小肿瘤彩色血流不进入；;血管平滑肌脂肪瘤;低回声型常见，分叶状；

2cm以下肿瘤多为低回声；2-4cm中等大小肿瘤常为中

等回声；3cm大小肾癌，偶有呈高回声。

出现不均匀回声肾癌，常因肿瘤内出血或液化所

致，见于5cm以上大肿瘤。

肿瘤内见到多个中等回声结节者，对肾癌诊疗很有

帮助

彩色血流图：抱球型;星点型;少血管型;血管丰富型??;;肾母细胞瘤又称Wilm’s瘤，是儿童肾实质肿瘤，发觉时往往已很大，侵占肾大部。肿瘤有包膜回声，内部回声欠均匀或呈混合回声型。

;肾肿瘤血行转移者表现为肾静脉栓子形成，肾静脉扩大，充满低回声栓子，肾静脉内彩色血流消失。

肾门淋巴转移者，在肾门出现低回声肿大淋巴结，呈圆形，常多个融合。患侧肾活动受限???转移广泛者，在腹主动脉旁及锁骨上均探及肿大淋巴结。;肾盏或肾盂内低回声肿块。如，出现肾积水，肿瘤显示尤为清楚。;超声基本上能区分肾脏肿瘤良恶性,是首

选检验方法。

对小肾癌判别诊疗还有困难??对2cm

小肾癌，常不显示彩色血流，与血管瘤、

腺瘤等良性病灶不易判别。

超声检验肾盂癌还有漏诊，对宽基底而向

肾盂凸起不多者，轻易漏诊。;膀胱容量及剩下尿测定

膀胱肿瘤

膀胱结石、异物、凝血块

膀胱憩室及其合并症

其它：神经性膀胱、腺性膀胱炎等;仪器和探测方法;正常膀胱声像图;膀胱结石;膀胱疾病超声诊疗;瘤体表面，因血流供给不足而造成坏死，同时

有尿酸盐结晶沉积，声像图表现为肿瘤表面不

规则强光带或强光斑，重度者可伴有声影，易误

诊为膀胱结石。

膀胱三角区是肿瘤好发部位；而膀胱前壁和顶部

肿瘤轻易遗漏。

膀胱乳头状癌在基底部可见有彩色血流进入肿瘤。;朱家安泌尿系疾病超声诊断;;朱家安泌尿系疾病超声诊断;转移性膀胱肿瘤;膀胱癌盆腔淋巴结转移;超声检验膀胱肿瘤临床意义