初步急救五项技术.pptx

初步抢救五项技术;现场初步抢救基本技术包含通气、止血、包扎、固定及转运等五项，为抢救伤员生命和深入治疗所必须，各级医务人员必须熟练掌握。;一、通气;１、头后仰;;;;;２、稳定侧卧位法;;;;;３、手法清理气道;;４、托颌牵舌法;５、击背法;;;;在开放气道时发觉有开放性气胸，应马上用敷料或其它一切尽可能清洁之可用物品堵塞胸壁伤口，使开放性气胸转为闭合性气胸。

尤其需要提醒是，在进行各种开放气道操作时，须严格颈椎制动以保护颈椎，必要时应数人合作。;现场外伤急救技术;二、止血;止血方法;出血点直接压迫止血;动脉行径按压法;指压颞浅动脉止血;指压颈动脉止血;２）四肢

指压肱动脉

指压桡动脉、尺动脉

指压指（趾）动脉

指压股动脉

指压胫前动脉;指压肱动脉止血;指压桡、尺动脉止血;指压指动脉止血;压迫股动脉止血;压迫包扎法;加压包扎止血;填塞法;加垫屈肢止血法;止血带止血法;

橡皮止血皮条（橡皮条）

止血带

气性止血带（血压计袖带）;止血带止血;;注意事项：;三、包扎;绷带包扎法：;三角巾包扎法;包扎材料：三角巾、绷带

包扎方法：

（１）头部包扎

帽式包扎：适合用于头顶部伤口

面具式包扎：适合用于额面部外伤。

双眼包扎：适合用于眼部伤口。

头部三角巾“十”包扎：适合用于耳、颞部、前额小范围伤口。

;三角巾头部包扎;三角巾眼部包扎;（２）颈部包扎

三角巾包扎

绷带包扎

（３）胸、背、肩部包扎

胸部三角巾包扎：适合用于一侧胸部外伤。

侧胸部三角巾包扎：适合用于单侧胸外伤。

背部三角巾包扎：与上相同

肩部三角巾包扎：与上相同;

;（４）腹部三角巾包扎：适合用于腹部外伤。

（５）四肢包扎：

臀部包扎

上下绷带螺旋形包扎

“８”字肘、膝关节绷带包扎

手部、脚部绷带包扎;三角巾膝部包扎;几个特殊伤口包扎处理;内脏脱出包扎;异物贯通伤包扎;四、固定;骨折症状;固定前应尽可能牵引伤肢和矫正畸形，然后将伤肢放在适当位置，固定于夹板或其它支架上。输送固定或后送固定指固定时不要求过分强调姿势和功效位置，以使担抬和坐车较方便为宜。治疗固定指深入处理后固定，则要求尽可能满足肢体功效和治疗长久需要。;固定夹板或支架等要便于透视、照片和检验、观察伤部。不能回纳外露断骨，固定范围普通应超出骨折处远近两个关节，所相关节、骨隆突部位均要以棉垫隔离保护，既要牢靠不移动，又不可过紧，肢端（趾或指）要露出，方便观察血液循环情况。;当代创伤抢救中，颈椎损伤已越来越常见，也已得到越来越广泛重视，在多发性损伤任何患者均应考虑有颈椎骨折可能，尤其是有意识改变或在锁骨上水平有钝器伤患者。对于怀疑颈椎损伤，或多发伤、伤情一时不明、昏迷者，应常规以颈托固定颈部。现场无颈托时，可就地自制简单护托。;固定材料：

木制夹板

钢丝夹板

负压气垫

塑料夹板

充气夹板

在野外可就近取材，树枝、竹杆、雨伞等，或固定于健侧肢体。;固定方法：

头部骨折固定

锁骨骨折固定

肋骨骨折固定

四肢骨折固定（肱骨、肘骨、尺骨、桡骨、手指骨、股骨、胫骨、腓骨）

脊柱骨折（颈椎、胸椎、腰椎）;上臂骨折夹板固定;前臂骨折夹板固定;大腿骨折夹板固定;小腿骨折健肢固定;五、搬运;肩负法;拖拉法;双人拉车法;椅托法（双人双手）;椅托法（双人三手）;椅托法（双人四手）;脊柱骨折病人的搬运;1：脊柱组成;;;2：骨折后果;

邓朴方

1968年9月文革期间受迫害，从四楼摔下，脊柱骨折造成截瘫，时年24岁。;;4:脊柱骨折固定搬运关键点;;;;;黄世钊我国著名摩托车运动员,屡次取得全国冠军(时34岁)

年5月5日,在上海举行世界摩托车锦标赛中冲出跑道受伤,腰椎严重骨折。但因为现场处置正确加上成功手术，术后五个月就参加摩托车比赛，又强势复出了。;王燕:浙江体操队运动员（时16岁）

年6月10日在上海进行奥运会选拔赛时从高低杠摔下,致颈椎2-3骨折，因为事后处置比较得当，手术后两个多月就能下床活动，没有瘫痪。;汤淼：国家男排运动员

年6月15日在俄罗斯训练中受伤，颈椎6-7骨折造成高位截瘫，时年25岁。;刘岩：舞蹈演员

奥运会开幕式独舞《丝路》A角演员，

年7月28日开幕式排练中不慎从三米高台坠下，颈部触地，颈椎下段骨折造成高位截瘫，时年26岁。;现场救治伤员，必须尽快运输。搬运标准是：

必须在原地进行检伤、包扎止血等救治之后再行搬动及转运。

最好用装备较齐救护车运输伤员，以提升转运效率，提升救治成功率。

颈部要固定，注意轴线转动，骨关节、脊柱要防止弯曲和扭转，以免加重损伤。

要有专业医务人员在转运中严密观察伤员生命体征改变，保持呼吸道通畅，预防窒息。

尽可能降低严重创伤患者无须要搬动，在骨盆骨折中，一次无须要搬动可致额外失血800毫