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心理咨询常用方法

一、精神分析疗法

以著名心理学家“弗洛伊德”首创的精神分析理论为指导，探讨病

人的深层心理，识别潜意识的欲望和动机，解释病理与症状的心理意

义，根据“本我，自我，超我”的三大理论，协助病人对“本我”的剖析，

解除“自我”的过分防御，逐步调节“超我”的适当约束，很好的利用病

人与治疗者的移情关系，以达到改善病人的人际关系，调整心理结构，

消除内心症结，促进人格的发展和成熟，提高心理病症患者适应能力。

精神分析治疗过程通常分为四个阶段：

1、开始阶段，首先要了解来访者需要解决的心理问题，确认来

访者是否适应于精神分析治疗，确认以后，咨询师和来访者双方，就

治疗规则、治疗阶段、双方责任等方面取得共识，接下来开始治疗，

心理咨询师在治疗过程中，首先，由浅逐步深入的，了解来访者产生

内心冲突的根源，并根据变化不断调整治疗方案。

2、移情发展阶段，随着心理治疗的逐步进行，来访者会出现对

心理治疗者的移情。移情是来访者，将自己对过去生活中的某些重要

人物的情感，在治疗者身上的投射，治疗者依据来访者的投射对其进

行体验、理解、分析，并将结果并告知来访者。

3、修通阶段，结合来访者提供的各种信息和移情表现，运用解

释为主的技术，向来访者揭示其内心的无意识欲望，和无意识冲突，

与自身表现出症状的关系，获得采访者的理解和领悟，在修通的过程

中常常会遇到来访者的阻抗，这是治疗过程中自然和必要的反映，只

有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。

4、移情解决阶段，对来访者的主要无意识冲突，已经修通的情

况下，治疗者对结束治疗确定一个大致的时间日期。在这个阶段过程

中，来访者可能会在移情上出现反复情绪，治疗者需要继续采取解释

技术，解决来访者移情所造成的遗留问题，使之能够面对现实，逐步

解除移情关系，当来访者能够解决移情并做好结束的准备时，治疗就

可以结束了。

5、精神分析治疗主要适应症：心理创伤、焦虑症、抑郁性神经

症、强迫症、恐怖症、抑郁症、人际关系障碍、性心理障碍、适应障

碍、癔病等。

二、行为疗法

1、行为主义心理学领域认为，人的行为是后天习得，先天是没

有的，也就是好的行为可以通过学习而获得，而不良的行为、不适应

的行为，也可以通过学习训练而消除掉。行为疗法最基本的是，基于

严格的实验心理学所取得的成果，遵循科学的，认真的研究准则，运

用经典的条件反射、操作性条件反射、学习理论、强化作用等基本原

则理论，采用程序化的操作流程，帮助来访者消除不良行为，建立新

的适应行为。

2、在目前所实行的行为治疗，结合了认知理论和社会学习理论

学说，在纠正不良行为的同时，也注重刺激与反映之间的中介调节作

用。通过对行为的评价和行为学习的模式，指导和帮助求助者，调动

自身的认知能力，逐步以健康的行为替代异常的行为。

3、具体的行为疗法有，系统脱敏疗法、冲击疗法、听其自然法、

内爆疗法、强化疗法、放松疗法等。在采用行为治疗中，选择哪种治

疗方法，是根据来访者的具体行为表现，和身体条件的适应性，由治

疗者提出方案，并向来访者说明，征得来访者同意，在来访者积极配

合下进行。不同的治疗方法需要的时间不同，或长或短。在一些治疗

进行中，有的来访者会产生逃避的意念或行为，如果放弃治疗那就前

功尽弃了，并对今后的治疗会产生负面影响，也很难达到治疗的目的。

4、行为治疗主要适应症

（1）系统脱敏疗法：社交恐怖症，广场恐怖症、考试焦虑等。

（2）冲击疗法：恐怖症、强迫症等。

（3）厌恶疗法：酒精依赖、海洛因依赖、同性恋、窥阴癖、露

阴癖、恋物癖、强迫症等。

（4）阳性强化法：儿童孤独症、癔症、神经性厌食、神经性贪

食、慢性精神分裂症等。

三、认识领悟疗法

认知领悟疗法，主要强调思维意识层面的领悟，领悟治疗的解释

工作，集中在来访者，可以接受和理解的意识领域，不深挖来访者无

意识内容，和无意识冲突的本质，也不寻找当前症状的象征性含义，

但是，仍注意无意识的影响，强调重视来访者自我教育的作用。

1、认知领悟疗法，以面对面咨询为主，每次面询的时间在100

左右分钟，在每次咨询治疗结束后，要求来访者写出，在咨询面谈过

程中治疗者解释的意见，以及个人的感受，并记录下心理依然存在的

疑问。

2、初次面对面咨询，主要了解来访者表现出的症状，是如何产

生和发展的全部过程，并确