荆州市企校联合创新中心备案申报书.pdfVIP

荆州市企校联合创新中心备案

申报书

创新中心名称：荆州市XXX企校联合创新中心

企业名称（盖章）：____________________________

高校（科研院所）名称（盖章）：

联系人及电话：________________________________

填报时间：年月日

荆州市科学技术局

二O二三年制

承诺书

本单位承诺严格遵守国家、省和市相关规定及申报通知要求，为企校联合创新中心建设提供必要的条

件。承诺所提供申报资料真实有效，无编报虚假预算、篡改单位财务数据等失信造假行为。

以上如有不实之处，我单位愿承担相应的法律责任，并承担由此产生的一

切后果。

推荐单位审查意见

我单位已对项目申报材料进行了认真审查，确认企校合作及所附材料的真实性，并对此负责。

推荐单位（盖章）

年月日

一、基本信息表

创新中心名称荆州市XXX企校联合创新中心

企业名称

口机械及先进制造口新材料及化工口光电子信息

领域□新能源口高技术服务业□现代农业□资源环境

口生物医药口建筑建材□其他

高新技术企业□是口否

申报单位地址

联系人姓名联系电话

2023年度企业销售2023年度企业研发

万元万元

收入投入

合作院校

联系人及电话

与高校产学研合作1.

或委托研发或成果2.

转化项目

研究开发人员数

高级职称人员数博士人员数

研究开发团队中级职称人员数硕士人员数

初级职称人员数本科人员数

其他其他

1.

未来三年拟实施

2.

的研发项目

3.

二、文字说明材料

1.申报单位基本情况简介（成立时间、经营管理情况、技术领域、主导产品、企业规模、产值、

利税、知识产权、承担项目、荣誉等）。

2.研发机构基本情况简介（机构规模、规章制度、研发人员及附表、仪器设备及附表、研发车间或

者实验室图片等）。

3.近几年与高校（不限）或者科研机构研发合作（包括科技项目、科技平台、人才交流等各种形式合

作情况）或者成果转化情况简介（附表）。

三、附件证明材料

1企业营业执照复印件；

4.与高校合作的合同复印件（包括战略合作协议以及技术合作协议等）；

5.近一年企业资产负债表、损益表；

6.近两年企业研发经费投入证明（向统计部门提交的《规模以上工业企业科技活动及相关情况》《规

模以上工业法人单位科技项目情况表》），规模以下企业提供其他研发投入佐证材料（包括审计报告或财

务报告等）；

7.科研项目、科研成果（专利）及转化等证明材料。