车祸伤烧伤的急救培训.ppt

*事故现场不同部门的协调事故指挥系统统一指挥、协调医务人员确定伤员人数及伤情，整体评估用最为快速的方法救护伤者消防人员汽车灭火，控制泄漏的毒物第17页,共38页，星期六，2024年，5月*车祸救援基本程序２、被困车内：救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时颈托固定，同时按A、B、C步骤进行评估。第18页,共38页，星期六，2024年，5月*车祸救援基本程序３、脱离汽车：长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅速离开。4、判断伤情。5、心肺复苏。6、处理受伤部位。7、转送医院。8、如伤员太多，应安排分检区分检。第19页,共38页，星期六，2024年，5月*救援接到事故呼救电话后，力争“零”时间出车。从事故发生到伤员在医院内得到较系统的检查和专科治疗，要求在1小时内完成，这是减少并发症、降低致残率和死亡率的“黄金一小时”。发挥随车通讯网络的优势，运送途中与本科室或专科联系，作好大抢救或成批伤员救治的准备；院内设立急救绿色通道，一旦到院快速抢救。需紧急检查和手术者优先进行。第20页,共38页，星期六，2024年，5月*开放气道判断心跳呼吸有无密切观察生命体征开始心肺复苏初级生命支持高级生命支持第21页,共38页，星期六，2024年，5月*心脏呼吸骤停第22页,共38页，星期六，2024年，5月*伤员急救现场救护原则1、准确判断伤情2、迅速而安全地使伤员离开现场。3、心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术4、对连伽胸患者，立即予以加压包扎固定5、开放性气胸、张力性气胸6、出血、休克7、颈椎损伤8、骨折第23页,共38页，星期六，2024年，5月*头部发生外伤发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：取昏睡体位，即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通;若呼吸停止则进行人工呼吸;若脉搏消失则进行心脏按压;若头皮出血时，用纱布等干净物直接压迫止血。如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要负伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。第24页,共38页，星期六，2024年，5月*胸部外伤胸部发生外伤时，最危险的是每当呼吸时伤口有响声。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气通过。密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患部向下侧卧，等待救护车。胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折，叫“浮动骨折”。这时受伤者一定要脸向下安静地平卧。第25页,共38页，星期六，2024年，5月*妥善处理出血伤口开放性伤口，，迅速处理活动性出血，较浅血管破裂出血可直接钳夹结扎止血，创面广泛出血者可用无菌纱布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血。对于四肢开放性骨折大动脉损伤、皮肤撕脱伤者，可用大拇指压迫出血伤口或肢体近端的主要血管，及时加厚敷料加压包扎伤口，并用简易夹板妥善固定骨折肢体。第26页,共38页，星期六，2024年，5月*正确搬运多发性骨折患者，颅脑损伤伴昏迷患者对脊椎损伤患者对颈髓损伤第27页,共38页，星期六，2024年，5月*不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤妥善固定，严禁随意拔除、随意调整方向，严禁用电锯切割，防碍转送或抢救时，无菌保护下，边洒冷水边用木锯或气焊切割，防止继发性损伤，快速送入院内救治；搬运与转送过程中，强调脊柱、骨盆、胸廓骨折的正确的搬运和固定，选择合适的担架、车床、轮椅、躺椅等搬运、转运工具。现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中。第28页,共38页，星期六，2024年，5月*常用搬运方法1.徒手搬运法：单人搬运：扶行法、背负法、爬行法、抱持法双人搬运：轿杠式、双人拉车式、多人异侧搬运第29页,共38页，星期六，2024年，5月*担架搬运法最常