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经外周插管的中心静脉导管;警告;冲洗导管;冲洗导管;生理盐水用量:
成人用量：20ml
儿童用量：6ml
特别限制生理盐水用量病人减半;注意：抽血、输血或输注其它粘滞性药物，应立即先用20ml生理盐水，使用脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。
注意：一定用脉冲方式冲管，不可使用重力静滴方式。;目的：把由于过渡使用肝素帽而引发的潜在感染的危险降到最低
何时更换：
每7天一次
肝素帽可能发生损坏时
每次经由肝素帽取过血后
不管什么原因取下肝素帽后;使用无菌技术打开肝素帽的包装，用生理盐水预充一下肝素帽
把原来的肝素帽去掉
消毒路厄氏接头的外面
连接新的肝素帽
以脉冲方式用10ml生理盐水冲洗导管
牢固固定肝素帽和连接处;目的：预防感染
频率：
穿刺后第一个24小时更换一次
每7天一次
敷料松动或潮湿时随时更换;贴膜;贴膜;自下向上拆除原有敷料
检查穿刺点有无红肿、渗出
再次洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套
用酒精消毒皮肤三次，直径达20cm
碘伏清洁三次
贴好新的贴膜
;导管露出体外部分S形固定可有效防止导管移动
贴膜粘贴连接器的翼形部分的一半
连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式，以脱敏胶布妥善固定;消毒过程要严格无菌操作
不要将胶布直接贴到导管体上，必要时可以使用固定翼
根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一小块纱布
如果必要，可以在穿刺点处涂少量的消炎软膏;置管后;宣教;拔管;置管后
1、PICC的保护措施;2、病人活动知识的介绍;3、须立即告知护士的情况;4、告诉患者注意事项;谢谢聆听！
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