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中心静脉导管留置后病原菌感染的临床研究

【摘要】目的分析中心静脉导管引起病原菌感染情况及相关因素。方法对笔者所在

医院2008年6月～2011年5月258例行中心静脉置管患者送检的标本进行回顾性分析，

总结感染相关因素。结果中心静脉导管培养阳性60例，阳性率为23.3%，中心静脉导管

培养阳性患者中，老年组与非老年组差异有统计学意义（P【关键词】中心静脉导管；

病原菌；预防感染

Clinicalreserchofpathogenicbacterialinfectioncausedbycentralvenous

cathetersSUNXiao-xuan.YantaiHarborHospital,Yantai264000,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheconditionofpathogenicbacterialinfectiin

causedbycenteralvenouscathetersandtherelatedfactors.MethodsFromJune

2008toMay2011,thesamplesof258patientswithcentralvenouscathetersinthe

author’shospitalwerereviewedretrospectively.Tosummarisetheinfectiion

associatedfactors.ResultsTherewere60caseswithpositivecultureofcentral

venouscatheters.Thepositiveratewas23.3%.Therewassignificantdifferencein

positiveratebetweentheelderlyandthenon-elderly(P【Keywords】Central

venouscatheters;Pathogenicbacteria;Infectionprevention

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.021

随着医学科学技术的不断进步，中心静脉置管已成为救治危重患者的重要手段，并已广泛

用于长期输液、肿瘤化疗、静脉营养、血液动力学监测等，受到医生和患者的普遍欢迎。但

是,中心静脉置管作为一种创伤性的穿刺手段，导管作为血管内异物与外界相通，且留置时

间较长，极易发生感染等并发症。对笔者所在医院2008年6月～2011年5月所送检的中

心静脉导管培养的患者，收集其资料，进行回顾性分析，找出感染发生的相关因素，制定预

防对策，减少感染的发生。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2008年6月～2011年5月行中心静脉置管患者的送检标本。

258例均严格按照规定时间保留导管。对穿刺部位，每2～3d更换无菌薄膜1次。更换无

菌贴膜时，用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤，若导管周围渗血或患者出汗较多，进针点

周围潮湿时，及时更换。保持皮肤干燥，避免细菌在周围残留而致感染。导管输液采用密闭

式，导管衔接部位用无菌治疗巾包裹，在静脉推注药物和衔接导管前，用75%酒精消毒衔

接处。

1.2方法细菌培养采用郑州安图生产的培养基，细菌和真菌的鉴定采用湖南天地人鉴定

系统。取营养肉汤，把用无菌方法所采用的深静脉导管放入肉汤中增菌，18～24h后分纯。

菌落生长经初步分类后，转血平板及科玛嘉平板，出现阳性菌落后进行鉴定及药敏试验。

1.3统计学处理采用PEMS3.1统计软件包对数据进行统计学处理，计数资料采用

χ2检验。以P2结果

2.1中心静脉导管阳性率所有送检的258例样本中，静脉导管培养阳性60例，阳性率为

23.3%，中心静脉导管培养阳性患者年龄及留置部位情况见表1。

2.2病原菌分布中心静脉导管培养阳性的病原菌中，革兰阳性球菌28