2023医院感染工作计划(2篇).pdf

2023医院感染工作计划

医院感染管理工作

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成

员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例

报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院

感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会

会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工

作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室

医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重

点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空

气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力

蒸汽灭菌器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺

炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

13、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集

资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展医院感染现患率调查

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____次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈

给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监

测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多

重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药

提供依据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训

班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训

____次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试____次。通过

培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医

院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生

落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训

活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手

卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理

2积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工

作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好

病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物

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名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药

物提供更可靠的安全保障。

六、医疗废物管理制度化、规范化。

院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完

成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收

集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急

处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废

物管理规章制度得到有效落实。

院感办

3篇二：____年院感工作计划____年院感工作计划院感管理工作

将继续围绕《三级评审细则》要求工作，认真履行业务指导和管理职

能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医

院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。重点做好

以下工作：

1、完善____，加强管理，规范和落实各项规章制度

1）进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管

理委员会会议，遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会

议，分析讨论当前院感工作难点，解决现存问题。

2）进一步完善医院感染管理多部门合作机制，积极展开医院感染

管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互调和，使医院感染管理

工作科学化、规范化。

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3）发挥临床科室院感质控小组职能，及时监控各个感控环节，认

真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控

制”原则，避免和减少科室医院感染病发率。

2、加强医院感