腰椎间盘突出症.pptxVIP

柿竹园公司职工医院三基业务学习;腰椎间盘突出症是脊柱外;.3;.4;流行病学特点腰椎;病因：1)腰椎退行性变:是腰椎;负重时;久坐、缺少运动加重椎间盘及周围;病因病机.9;解剖结构髓核纤维环腰椎间盘的结;解剖结构髓核软骨终板纤维环棘突;解剖结构韧带a.前纵韧带：限制;.13;.14;.15;.16;解剖结构.17;.18;椎间盘退行性变是基本因素;临床分型一、根据髓核突出方向分;临床分型2、向前突出；不引起症;4、向后方突出；多见5、向后侧;临床分型二、根据向后突出的部位;临床分型三、根据突出物与神经根;临床分型.25;临床分型4、椎间盘破裂病理分型;临床分型3、脱出型——纤维环、;5、根据突出间隙的多少分型1、;临床分型2、多发型2个;.30;临床表现一、症状1、腰痛腰;引起坐骨神经痛的原因是：①破裂;临床表现3、腹股沟及大腿前内侧;临床表现4、间歇性跛行：病人行;临床表现5、马尾综合征主要;临床表现二、体征1、腰部畸形;临床表现2、活动受限急性;临床表现4、直腿抬高试验及加强;临床表现5、健侧直腿抬高试验阳;临床表现7、屈颈试验阳性头;8、腱反射异常腱反射减弱说;临床表现9、皮肤感觉异常;临床表现第5腰椎、第1骶椎间隙;诊断及鉴别诊断一、辅助检查1、;诊断及鉴别诊断.45;诊断及鉴别诊断2、CT、MRI;诊断及鉴别诊断椎间盘突出（中央;诊断及鉴别诊断椎间盘膨出（较严;诊断及鉴别诊断椎间盘突出症在M;诊断及鉴别诊断.50;THANKYOUSU;诊断及鉴别诊断.52;诊断及鉴别诊断3、肌电图检查;诊断及鉴别诊断二、诊断要点1、;诊断及鉴别诊断三、鉴别诊断1、;诊断及鉴别诊断3、神经根及马尾;4、腰椎椎管狭窄;诊断及鉴别诊断5、强直性脊柱炎;诊断及鉴别诊断5、强直性脊柱炎;6、梨状肌综合征;治疗治疗原则中药内治、外治;非手术治疗法：严格卧硬板床休息;腰椎间盘突出症发生率较高，但真;腰椎间盘突出症随着年龄的增长，;非手术治疗指征:1.年轻、初次;(一)非手术疗法：;治疗.67;治疗一、中药内治辩证治疗1;治疗2、寒湿闭阻型;治疗3、湿热型;治疗4、肝肾亏虚;治疗5、肝肾阴虚;治疗二、中药外治方法：将中;2、中药熏蒸治疗将熏蒸;治疗荆芥10g防;三、牵引推拿治疗1、牵引治疗治;治疗患者平卧于;2、推拿治疗治疗作用缓解肌;治疗①斜扳法：;治疗②旋转定位扳法:;治疗四、针灸疗法;治疗1、卧床休息法平卧硬板;治疗3、椎间盘内封闭与骶管;治疗4、椎间盘靶点射频治疗;氧化作用：氧化髓核内的蛋白多糖;治疗抑制免疫反应：纤维环断;治疗.87;治疗6、手术治疗1.非手术;治疗椎间盘切除、椎体间融合;(二)手术治疗手术指证：1.病;5.出现单根神经根麻痹，出现足;手术方法?：1.单纯髓核摘除术;2.半椎板切除术：适用于椎间盘;3.全椎板切除术：适用于同一间;4.椎间融合术：适用于椎间盘突;5.经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术;预防对于已;（3）保持正确的生活姿势.98;（4）卧床要卧硬床，可在腰部另;（5）在医生指导下佩戴腰围;THANKYOUSU