正常胸部CT解剖.pptx

1呼吸系统影像学正常胸部CT解剖第1页

2第一部分正常胸部CT解剖

一、正常胸部纵隔窗CT解剖正常胸部CT解剖第2页

3胸锁关节层面（平扫）正常胸部CT解剖第3页

4胸锁关节层面（增强）正常胸部CT解剖第4页

5主动脉弓上层面（平扫）正常胸部CT解剖第5页

6主动脉弓上层面（平扫）正常胸部CT解剖第6页

7主动脉弓层面（平扫）正常胸部CT解剖第7页

8气管分叉层面（平扫）正常胸部CT解剖第8页

9气管分叉层面（增强）正常胸部CT解剖第9页

10肺动脉干与右肺动脉层面（平扫）正常胸部CT解剖第10页

11左心房层面（平扫）正常胸部CT解剖第11页

12左心房层面（增强）正常胸部CT解剖第12页

13左、右心房层面（增强）正常胸部CT解剖第13页

14四腔心层面（平扫）正常胸部CT解剖第14页

15心室层面（平扫）正常胸部CT解剖第15页

16二、正常胸部肺窗CT解剖正常胸部CT解剖第16页

17气管分叉层面正常胸部CT解剖第17页

18右上叶支气管层面正常胸部CT解剖第18页

19左主支气管中段层面正常胸部CT解剖第19页

20左上叶与舌段支气管分叉层面正常胸部CT解剖第20页

21右中叶支气管开口层面正常胸部CT解剖第21页

22显示双侧斜裂层面正常胸部CT解剖第22页

23显示各肺叶层面正常胸部CT解剖第23页

24下肺层面正常胸部CT解剖第24页

25三、肺段图谱正常胸部CT解剖第25页

26正常胸部CT解剖第26页

27正常胸部CT解剖第27页

28正常胸部CT解剖第28页

29正常胸部CT解剖第29页

30正常胸部CT解剖第30页

31正常胸部CT解剖第31页

32正常胸部CT解剖第32页

33正常胸部CT解剖第33页

34第二部分

呼吸系统基本病变影像学表现正常胸部CT解剖第34页

35第一节支气管阻塞性改变腔内性：肿瘤、异物、炎症、结核等腔外性：淋巴结增大压迫部分阻塞：阻塞型肺气肿完全阻塞：阻塞型肺不张正常胸部CT解剖第35页

36一、阻塞型肺气肿

(obstructiveemphysema)阻塞性肺气肿：见于慢支及支气管哮喘。影像表现：肺野透过分增加；肺纹理稀疏变细，可见肺大泡；横膈低平，活动度减低；胸廓呈桶状，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心型，心后间隙增宽；正常胸部CT解剖第36页

37二、阻塞性肺不张

（obstructiveatelectasis）肺不张：肺叶支气管完全性阻塞后果肺不张共同特点：肺体积缩小，密度增高；叶间裂移位；肋间隙变窄；肺门及纵隔不一样程度向患侧移位；邻近肺叶代偿性肺气肿。正常胸部CT解剖第37页

38二、阻塞性肺不张右肺下叶不张右中叶肺不张正常胸部CT解剖第38页

39二、阻塞性肺不张左上叶中央型肺癌左肺上叶不张正常胸部CT解剖第39页

40第二节肺部病变—渗出一、渗出性病变与实变（exudationandconsolidation）多见于急性炎症反应，见于肺炎、结核、肺出血及肺水肿。影像学改变：肺泡内渗出：斑片状含糊影。支气管气像（airbronchogram）腺泡阴影：1cm斑片状、结节状边缘含糊影。正常胸部CT解剖第40页

41第二节肺部病变—增殖二、增殖性病变（proliferation）：以纤维母细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生为主肺慢性炎症病变；结核、矽肺结节为增生炎性肉芽肿；炎性假瘤是一个增生性炎变。以上都是增殖性改变。影像表现：斑点状、结节状、肿块状肺段或肺叶阴影，密度高，边缘清楚，多病灶聚集在一起时也不相互融合，动态改变慢，部分可迟缓增大。正常胸部CT解剖第41页

42第二节肺部病变—纤维化三、肺纤维化（fibrosis）增殖性病变中纤维成份代替细胞占主要成份时，称为肺纤维化。限局性纤维化经常是慢性肺炎及肺结核愈合后果。弥漫性纤维化原因各异。见于间质性肺炎、尘肺、特发性间质纤维化及结缔组织病等。影像表现：不足：结节状、肿块状、网状、线状及索条影，边缘清，密度高，走行僵直。纤维索条与正常肺纹理不一样，可引发肺门、纵隔移位。弥漫性：小结节、网状、线状及蜂窝状影像，弥漫分布。可见肺气肿表现。正常胸部CT解剖第42页

43第二节肺部病变—钙化四、钙化（calcification）变质性病变：普通发生在退行性变或坏死组织内，钙化可为病变愈合一个表现，如结核、淋巴结结核；肺肿瘤：错构瘤钙化较常见，呈爆米花样，有定性价值。肺癌钙化少见，普通见于肺癌生长过程中将钙化肉芽肿包埋，见于瘢痕癌；肿瘤坏死后出现营养不良性钙化；肿瘤分泌钙质等。肺内以钙化表现为主病变常见于肺泡微石症、原发性甲旁亢、维D中毒以及骨肉瘤肺转移等。正常胸部CT解剖第43页

44第二节肺部病变